Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз при тяжелых формах диабета)
Липоидный некробиоз кожи наблюдается у детей при тяжелых формах диабета и сочетается с другими дегенеративными осложнениями — ретинитом, катарактой.
Вмешательство исключительно профилактическое и заключается в ограничении жиров и в применении липокаина, метионина.
А. А. Каламкарян наблюдал липоидный некробиоз кожи у больной сахарным диабетом в возрасте 33 лет. На коже конечностей у нее было высыпание плотных на ощупь бляшек буроватого цвета, покрытых чешуйкой — корочкой с охряно-желтым цветом в центре; величина бляшек была от чечевицы до 20-копеечной монеты. При гистологическом исследовании обнаружены изменения в толще дермы с очагами некроза и клеточными инфильтратами. Эти изменения, по мнению автора, связаны с нарушением липоидного обмена; подобные изменения при сахарном диабете обнаруживаются и в сосудах кожи.
Частный случай (Таня В., 3 лет)
Таня В., 3 лет, поступившая в отделение в чрезвычайно тяжелом состоянии с явлениями диабетической комы, в дальнейшем после выведения из состояния комы длительно получала 20 единиц инсулина.
Согласно приведенной выше классификации, данный случай надо было бы отнести к группе средней тяжести А, тогда как по клиническим проявлениям в связи с быстрым развитием диабетической комы в начале заболевания правильнее данный случай отнести к тяжелым формам сахарного диабета.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…
Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей. Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280…
Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт —…
По данным Бейли и Рут, изменения в костях при сахарном диабете наблюдаются у 0,1% больных. Е. К. Козлова в 1958 г. описала поражение костей и суставов при сахарном диабете у взрослых. Она наблюдала у 6 из 40 больных сахарным диабетом изменения в костях стоп. Возраст больных был от 24 до 60 лет, длительность заболевания сахарным…
У одной нашей больной при несистематическом врачебном наблюдении развитие катаракты было отмечено через 2 года от начала заболевания сахарным диабетом. Таня И., 9 лет, от первой беременности, родилась в срок. Раннее развитие протекало удовлетворительно. Аппетит всегда был плохой. Девочка любила и много ела сладкого. Перенесла корь в 5 лет, ветряную оспу и эпидемический паротит в…
