Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз при тяжелых формах диабета)

Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз при тяжелых формах диабета)

Липоидный некробиоз кожи наблюдается у детей при тяжелых формах диабета и сочетается с другими дегенеративными осложнениями — ретинитом, катарактой.

Вмешательство исключительно профилактическое и заключается в ограничении жиров и в применении липокаина, метионина.

А. А. Каламкарян наблюдал липоидный некробиоз кожи у больной сахарным диабетом в возрасте 33 лет. На коже конечностей у нее было высыпание плотных на ощупь бляшек буроватого цвета, покрытых чешуйкой — корочкой с охряно-желтым цветом в центре; величина бляшек была от чечевицы до 20-копеечной монеты. При гистологическом исследовании обнаружены изменения в толще дермы с очагами некроза и клеточными инфильтратами. Эти изменения, по мнению автора, связаны с нарушением липоидного обмена; подобные изменения при сахарном диабете обнаруживаются и в сосудах кожи.

Частный случай (Таня В., 3 лет)

Таня В., 3 лет, поступившая в отделение в чрезвычайно тяжелом состоянии с явлениями диабетической комы, в дальнейшем после выведения из состояния комы длительно получала 20 единиц инсулина.

Согласно приведенной выше классификации, данный случай надо было бы отнести к группе средней тяжести А, тогда как по клиническим проявлениям в связи с быстрым развитием диабетической комы в начале заболевания правильнее данный случай отнести к тяжелым формам сахарного диабета.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Популярное
Новое Прочее