Активность инсулина в клетке зависит от степени его поглощения тканями. Разные ткани неодинаково связывают инсулин. При введении радиоактивного инсулина до 60% введенного количества уже в течение 5 минут поглощается печенью, почти не наступает связывание инсулина клетками нервной системы [Ли и Виллиамс (N. Lee, К Williams)].
Инсулин активно влияет и на жировой обмен. Основным промежуточным продуктом окисления жирных кислот в клетках является ацетилкоэнзим А.
При концентрации его образуются кетоновые тела. Нарушение углеводного обмена ведет к накоплению ацетилкоэнзима А и повышенному образованию кетоновых тел и холестерина. При диабете клетки печени теряют способность синтезировать жир из ацетилкоэнзима [Герин (Gurin)].
Использование глюкозы для синтеза жира резко снижается, что доказано в эксперименте на животном с аллоксановым диабетом. При введении инсулина использование глюкозы повышается, снижается образование кетоновых тел и холестерина.
Инсулин влияет и на белковый обмен. У экспериментальных животных введение инсулина сопровождается закономерным снижением уровня аминокислот в плазме вследствие их усиленного использования для синтеза белка.
Подобное действие оказывает и гормон роста гипофиза, который является одним из мощных стимуляторов белкового синтеза. Однако его действие резко снижается при недостатке инсулина. Под влиянием очищенного гормона роста у животных резко возрастает потребность в инсулине.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
В последнее время мы при двукратном введении инсулина детям, больным сахарным диабетом, как правило, вторую инъекцию делаем перед полдником, достигая тем самым более длительной и более равномерной циркуляции экзогенного инсулина в организме ребенка. При троекратном введении инсулина (перед завтраком, обедом и ужином) желательно на последнюю вечернюю инъекцию не назначать больше 8—10 единиц инсулина во избежание…
С. Г. Генес, А. А. Поплавская, М. 3. Юрченко сообщают о механизме действия бутамида — нового советского сульфаниламидного препарата, синтезированного Украинским институтом экспериментальной эндокринологии. Авторы считают, что механизм действия этого препарата, по-видимому, заключается в усилении действия инсулина эндо или экзогенного, а не в усилении функции рклеток или угнетении функции а-клеток островков Лангерганса, на что указывается…
Г. С. Айзен, делая сравнительную оценку двух методов лечения больных сахарным диабетом — по способу В. Г. Баранова и способу С. Г. Генеса и Е. Я. Резницкой — приходит к выводу, что последний способ имеет больше преимущества, при нем реже наблюдается гипогликемия и метод этот возможно применять в условиях поликлиники. Л. М. Бяляк на основании…
Гипогликемическое действие нализана у неполовозрелых крыс ослаблено или отсутствует. С наступлением полового созревания начинает обнаруживаться активность инсулиназы и проявляться гипогликемическое действие надизана. Введение неполовозрелым крысам хорионического гонадотропина сопровождается появлением или усилением активности инсулиназы и проявлением гипогликемического действия надизана. Полученные данные, по мнению авторов, позволяют считать, что в механизме гипогликемического действия сульфаниламидов важную роль играет инактивация…
Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом, должен всегда проявлять максимум внимания и максимум терпения. Что касается инсулино-резистентных форм сахарного диабета, описанных многими авторами у взрослых (С. Г. Генес, В. М. Коган-Ясный, Л. Л. Либерман и др.), то у детей эти формы диабета встречаются редко. Как правило, дети отличаются, наоборот, большой чувствительностью к инсулину. Однако инсулин,…
