Двукратное введение инсулина

В последнее время мы при двукратном введении инсулина детям, больным сахарным диабетом, как правило, вторую инъекцию делаем перед полдником, достигая тем самым более длительной и более равномерной циркуляции экзогенного инсулина в организме ребенка.

При троекратном введении инсулина (перед завтраком, обедом и ужином) желательно на последнюю вечернюю инъекцию не назначать больше 8—10 единиц инсулина во избежание ночной гипогликемии.

После выведения больного из диабетической комы мы первое время, как правило, вводили по 3 инъекции инсулина. Введение небольшой дозы инсулина перед ужином предупреждало повышение сахара в крови в вечерние часы.

У детей при лечении сахарного диабета инсулином трудно добиться полного исчезновения гликозурии, да мы и не стремимся к этому. Мы считаем допустимым выделение в течение суток 10—20 и даже 30 г сахара при сахарной ценности пищи 300—350 г.

Мы согласны с мнением С. Г. Генеса, И. Б. Хавина, Е. Я Резницкой и др. о том, что небольшая остаточная гликозурия при правильной диеты и инсулинотерапии не приносит вреда больному, поэтому мы не стремились к полному исчезновению сахара в моче, как это предлагает В. Г. Баранов у взрослых больных. Последний метод лечения может привести к выраженной гипогликемии у детей, у которых при сахарном диабете отмечается значительная лабильность показателей углеводного обмена.

С. Г. Генес считает, что вред, который безусловно наносится больным резким уменьшением в пище углеводов или резким увеличением количества вводимого инсулина с целью уменьшения гипергликемии или гликозурии, может быть значительно большим, чем тог, который может быть причинен больным остаточной гликозурией и гипергликемией.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Сочетание обычного инсулина с пролонгированным обеспечивало круглосуточное действие инсулина (в первые 8—10 часов — общего инсулина, а затем цинк-инсулина), а небольшая доза цинк-инсулина не вызывала опасных гипогликемичеенх реакций. У некоторых детей сочетание этих двух препаратов приводило к необходимости несколько увеличить общую суточную дозу инсулина, у другой группы детей, напротив, несколько уменьшить дозу. Последнее обстоятельство связано,…

Сахарный диабет. Таня Д., 10 лет. Таня Д., 10 лет, поступила в клинику 17/V 1959 г. Заболела сахарным диабетом в возрасте 6 лет. Заболевание протекало тяжело, три раза за время болезни возникали приступы гипогликемической комы, по поводу последнего приступа девочка поступила в клинику. Больная была выведена из состояния гипогликемии. Общее состояние ее быстро улучшилось, но…

Гена С, 11 лет, поступил в клинику 25/IX 1958 г. Заболел сахарным диабетом 2 года назад в возрасте 9 лет. В начале заболевания получал диабетический стол и 2 инъекции инсулина в сутки по 25 единиц каждая. В дальнейшем доза инсулина была снижена с 50 до 30 единиц в сутки. Мальчик поступил в клинику по поводу…

Следует помнить о необходимости менять место введения инсулина, так как длительное в течение многих лет введение препарата под кожу в одни и те же участки тела, да еще по 2—3 раза в день может вызвать местные изменения в виде липодистрофии, которая представляет собой локальную атрофию подкожножировой ткани и может привести к западению кожи и атрофии…

Присоединение к сахарному диабету различных интеркуррентных заболеваний или вторичных инфекций значительно ухудшает течение основного заболевания и, как правило, требует тщательного лечения присоединившейся инфекции, а также иногда повышения суточных доз инсулина. Необходимо обязательное применение антибиотиков различного спектра действия, в зависимости от характера присоединившейся болезни. Во время присоединения интеркуррентных заболеваний необходимо особенно внимательное наблюдение за больными сахарным…

Популярное
Новое Прочее