С. Г. Генес, А. А. Поплавская, М. 3. Юрченко сообщают о механизме действия бутамида — нового советского сульфаниламидного препарата, синтезированного Украинским институтом экспериментальной эндокринологии. Авторы считают, что механизм действия этого препарата, по-видимому, заключается в усилении действия инсулина эндо или экзогенного, а не в усилении функции рклеток или угнетении функции а-клеток островков Лангерганса, на что указывается в ряде работ зарубежных авторов. Действие этого препарата, по мнению авторов, может зависеть от угнетения ферментных систем, разрушающих инсулин, или от усиления влияния инсулина на соответствующие ферментные процессы, или от более сложных и многообразных его влияний.
Большие, заслуживающие внимания работы о механизме действия сахаропонижающих сульфаниламидных препаратов были проведены в лаборатории С. М. Лейтеса.
С. М. Лейтес сообщает о том, что препарат типа BZ55 в опытах in vivo и in vitro подавляет активность инсулиназы печени у нормальных и диабетических животных и повышает их реактивность к инсулину. У депанкреатизированных животных и у животных с тяжелым аллоксановым диабетом препарат BZ55 гипогликемического действия не оказывает.
При легком аллоксановом диабете, когда часть островкового аппарата сохранена, BZ55 оказывает гипогликемический эффект. Препарат BZ55 повышает эффективность и экзогенно вводимого инсулина у депанкреатизированных животных.
Таким образом, гипогликемический эффект BZ55 обусловлен инактивацией инсулиназы печени и проявляется, по мнению С. М. Лейтеса, у больных диабетом животных при условии сохранения образования у них некоторого количества инсулина.
Интересны также дальнейшие работы С. М. Лейтеса и Н. П. Смирнова, подтверждающие высказанное ранее предположение. Так, обнаружено, что у неполовозрелых крыс активность инсулиназы печени либо отсутствует, либо значительно понижена по сравнению со взрослыми и старыми животными.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Г. С. Айзен, делая сравнительную оценку двух методов лечения больных сахарным диабетом — по способу В. Г. Баранова и способу С. Г. Генеса и Е. Я. Резницкой — приходит к выводу, что последний способ имеет больше преимущества, при нем реже наблюдается гипогликемия и метод этот возможно применять в условиях поликлиники. Л. М. Бяляк на основании…
Если до назначения таблеток надизана больной получал большое количество инсулина (около 40 единиц в две инъекции утром и днем), то вначале инсулин следует снимать частично: сохраняется в первые дни утренняя инъекция, а иногда даже часть второй, при этом в первый день больному назначают 2—4 г препарата, на второй день — 2—3 г, а в последующие…
Врач, лечащий ребенка, больного сахарным диабетом, должен всегда проявлять максимум внимания и максимум терпения. Что касается инсулино-резистентных форм сахарного диабета, описанных многими авторами у взрослых (С. Г. Генес, В. М. Коган-Ясный, Л. Л. Либерман и др.), то у детей эти формы диабета встречаются редко. Как правило, дети отличаются, наоборот, большой чувствительностью к инсулину. Однако инсулин,…
Фредерик Аллен (Frederick Allen) отмечает, что препарат BZ55 не только не улучшает, но даже иногда ухудшает течение сахарного диабета в юношеском возрасте. Только в редких инсулинорезистентных формах введение этого препарата способствует снижению дозы инсулина. Препарат редко дает эффект и у взрослых больных, получающих больше 40 единиц инсулина в день. Однако за последние годы появились некоторые…
Во Всесоюзном институте экспериментальной эндокринологии в последнее время был также получен новый препарат с пролонгированным действием — цинкинсулинсуспензия, представляющий собой смесь аморфного и кристаллического инсулина. Применение этого препарата в клинике института при лечении больных сахарным диабетом средней тяжести и даже в отдельных случаях диабета тяжелой формы показало хороший пролонгированный сахаро-понижающий эффект (Н. Р. Пясецкий). Необходимым…
