Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеома (частный случай)
Как правило, остеома поражает одну кость с единичным очагом. Лишь у одного больного имелись множественные остеомы.
Аркадий. Д., 6 лет, заболел в возрасте 1 года, когда заметили плотную опухоль в теменной области. В 3-летнем возрасте появилась опухоль в области левого надбровья и на затылке. Опухолевые образования росли очень медленно и были безболезненны. При поступлении состояние мальчика удовлетворительное. В костях свода черепа наблюдалось 12 плотных образований размером 8 * 6 см в области надбровья и теменной области, остальные диаметром по 1 — 2 см.
Остеомы черепа у мальчика
Остеома черепа и локтевой кости
Дыхание затрудненное в связи с аномалией развития шейного отдела позвоночника: шея длинная, остеомы прощупывались в шейном отделе позвоночника сзади и в области подъязычной кости. Лабораторные данные нормальные.
В крови: Нb 71%, РОЭ 3 мм в час, фосфор 6,2 мг%, кальций 13 мг%, щелочная фосфатаза 3 ед. Моча без патологии, фосфор 1,5 г/сут, кальций 0,360 г/сут. На рентгенограмме плотные образования компактной кости с широким основанием на черепе. 14/Х 1959 г. под эндтрахеальным эфирно-кислородным наркозом удалена опухоль левой лобной кости.
Гистологический диагноз: компактная остеома.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Локализация хондром существенно отличается от локализации костно-хрящевых экзостозов, что иногда является одним из клинических и диагностических признаков. Излюбленной локализацией хондром являются плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев кистей и стоп, затем ребра и грудина, т. е. кости, имеющие наибольшее количество хрящевой ткани (суставные хрящи, хрящевой состав тела грудины, ребер). У половины наших больных были поражены…
Дифференциальная диагностика усложняется близостью гистологического строения хондробластомы и хондромиксоидной фибромы, а также возможностью существования смешанных форм, описанных Dahlin (1957), Lichtenstein и Bernstein (1957), Р. Е. Житницким (1964). В одном из наших случаев у мальчика 10 лет, которого мы наблюдаем в течение последних 9 лет, имела место хондробластома правой большеберцовой кости. Ему была произведена краевая резекция…
Энхондромы исходят из области кортикального слоя, примыкая как к диафизу, так и к метафизу. Боли при экхондромах возникают лишь после того, как последние достигают значительных размеров и наступает сдавление окружающих тканей, в то время как при энхондромах болезненность связана с разрушением надкостницы. В результате разрастания хондром на кистях и стопах образуются деформации, мешающие функции. При…
Единственным способом лечения больных с хондробластомой является операция. Лучевую терапию применять не следует из-за полной ее неэффективности в отношении хондробластом. Hatcher и Campbell в 1951 г. сообщили о случае малигнизации доброкачественной хондробластомы после лучевой терапии и выступили резкими противниками этого вида лечения. Выбор хирургического метода лечения определяется характером течения опухоли. Из 23 детей с хондробластомой…
При метафизарных энхондромах длинных трубчатых костей первым симптомом является болезненность, выявляются они только на рентгеновском снимке. Редко энхондрома развивается не в метафизе, а в толще эпифизарной ростковой зоны. Случаи разрастания хрящевой опухоли в зоне росткового хряща Caffey (1957) относит к особому виду новообразования — «эпифизарной остеохондроме». Опухоль вызывает преждевременное окостенение эпифизарного хряща в месте поражения….
