Болезни костей у детей

Главная / Болезни костей у детей

В нашей стране дети, как и взрослое население, имеют право на получение высококвалифицированной специализированной медицинской помощи. Это право обеспечено наличием наряду с участковой педиатрической службой сети специализированных кабинетов в поликлиниках, стационарах, санаториях, в которых работают детские хирурги, детские рентгенологи, детские онкологи, детские инфекционисты и другие специалисты.

Широкое развитие в Советском Союзе получила также сеть детских ортопедо-травматологических подразделений и учреждений: ортопедо-травматологические пункты, ортопедо-травматологические кабинеты районных поликлиник в городах, специализированные детские ортопедо-неврологические поликлиники, детские ортопедические отделения в городских и областных больницах, в ортопедических госпиталях.

В последние годы открылись многие детские ортопедические санатории и школы-интернаты. Детская ортопедия у нас в стране развивалась параллельно с расширением фронта научных исследований по этому разделу педиатрии в 20 научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии — в каждом из них открыты детские отделения и детские поликлиники, — на кафедрах травматологии и ортопедии, детской хирургии и ортопедии в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей.

Благодаря значительным успехам советской медицины в работе по предупреждению и лечению полиомиелита, костного туберкулеза и других воспалительных заболеваний скелета, а также организации раннего выявления и лечения врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у маленьких детей (врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея и др.) в последние годы резко изменился контингент больных детей в ортопедических стационарах, на амбулаторном приеме детского ортопеда.

Большое внимание обращается на такие заболевания, как нарушение осанки и сколиоз, системные и диспластические заболевания скелета, новообразования костей, различные виды остеодистрофий — остеохондропатии, рахитические деформации и пороки развития, частота которых увеличилась лишь в относительном плане.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Наблюдения Axhausen показывают, что остеохондропатия головки бедра протекает по типу первичного асептического некроза, как и остеохондропатии костей других локализаций. В I стадии — стадии некроза — поражается губчатое вещество головки при интактности суставного хряща (субхондральный асептический некроз, стадия остеопороза). Во II стадии происходит сплющивание головки из-за непрочности ее в результате перелома от сдавления (стадия сплющивания)….


Прогрессирующий остеолиз, по-видимому, относится к заболеваниям, в патогенезе которых определенную роль играет нарушение иммунологического статуса организма. Это подтверждают данные, полученные при исследовании некоторых иммунологических показателей у 3 больных с прогрессирующим остеолизом, обследованных в иммунологической лаборатории ЦИТО (В. И. Говалло и М. П. Григорьева). У больных был нарушен нормальный ответ лимфоцитов периферической крови на воздействие фито-гемагглютинина…


Остеохондропатия эпифиза головки бедра протекает вначале бессимптомно, лишь позднее появляется небольшая болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда первые боли возникают в области коленного сустава. Они усиливаются к концу дня, а ночью затихают. При нагрузке конечности по оси и со стороны большого вертела болей не бывает. Время от времени боли на определенный период затихают. Позже…


Спонтанное рассасывание костей (Анатолий X., 10 лет)

Анатолий X., 10 лет, поступил в клинику детской костной патологии ЦИТО 11/XII 1965 г. Болен с декабря 1964 г. Играя в хоккей, упал и получил перелом правой плечевой кости. Через месяц после наложения гипсовой лангеты сращения не обнаружено. В Курской областной больнице после 2/г месяцев пребывания в торакобрахиальной гипсовой повязке имелось увеличение дефекта между отломками,…


Остеохондропатия головки бедренной кости (рентгенологическое исследование)

Рентгенологическое исследование является решающим при дифференциальной диагностике заболеваний области тазобедренного сустава. В сложных в диагностическом отношении случаях рекомендуется не ограничиваться снимком в одном положении, а производить рентгенографию в положении Лауенштейна и различных ротационных положениях головки и шейки бедра. Головка бедра на рентгенограмме в зависимости от стадии заболевания имеет уменьшенные размеры, сплющенную форму и остеопорозную, фрагментированную…


Спонтанное рассасывание костей может быть отнесено к группе заболеваний аутоиммунного характера. Необходимо искать причины аутоиммунизации в каждом конкретном случае, подбирая иммунологическую терапию. Очень подробное биохимическое и эндокринологическое обследование больного выявило полную непричастность фосфорно-кальциевого обмена к данному процессу, отсутствие нарушений гормональной функции. Можно предположить, что спонтанное рассасывание костей есть остеодистрофический процесс, развивающийся как результат аутоиммунизации собственными…


Лечение болезни Легга — Кальве — Пертеса сводится к своевременной разгрузке конечности в целях предупреждения деформации мягкой головки бедра и к общеукрепляющей терапии, способствующей быстрейшей регенерации остеопорированной костной ткани головки бедра. Наряду с основным, консервативным, методом лечения остеохондропатии головки бедра существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов. Для ускорения оссификации некротических участков эпифиза головки…


Из физиотерапевтических процедур может применяться поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде), лечение озокеритом и грязями. Большой опыт санаторного лечения остеохондропатии головки бедренной кости накоплен в Евпатории, Алупке, Сергеевке (Молдавская ССР). Наиболее эффективным методом разгрузки больной конечности при остеохондропатии эпифиза головки бедра является горизонтальное липкопластырное вытяжение в постели, проводить которое…


Большое значение в процессе выздоровления имеет своевременное разрешение нагружать ногу. Преждевременная нагрузка по оси даже в стадии начавшегося остеосклероза может привести к сплющиванию головки бедра. Общая продолжительность течения остеохондропатии эпифиза головки бедра исчисляется 2 — 4 годами. Говорить об окончательном выздоровлении и разрешить полную нагрузку можно лишь при рентгенологически доказанном восстановлении структуры пораженного эпифиза бедра….


Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости — болезнь Осгуда — Шлаттера встречается чаще у мальчиков в возрасте 13 — 18 лет. В большинстве случаев это двустороннее поражение. Болезненная припухлость области бугристости может образоваться после травмы. При ходьбе (подъеме или спуске по лестнице) в области бугристости появляется боль. Остеохондропатия мыщелка бедренной кости у подростка 16 лет В покое…


Популярное
Новое Прочее