Состояние лимфоидных органов и печени (Увеличение печени)

Из 300 наблюдавшихся детей увеличение печени отмечено у 141 (47%), из них в небольшой степени у 28,4%, в умеренной — у 10,3 % и выраженной — у 8,3%. Имела место отчетливая разница в реакции печени у больных суставно-висцеральной и суставной формой ревматоидного артрита. Если из 112 детей с тяжелой суставно-висцеральной формой печень была увеличена у 86 (76,6%), то у больных суставной формой — в 2 1/2 раза реже, при этом умеренное и выраженное увеличение констатировано при суставно-висцеральной форме в 5 раз чаще, чем при суставной.

При последней умеренная степень увеличения отмечена у единичных детей (7,1%), выраженного увеличения в связи с ревматоидным артритом вообще не наблюдалось.

Самая яркая реакция печени в виде ее увеличения имела место при непрерывно рецидивирующем течении ревматоидного артрита и аллергическом субсепсисе. У большинства детей увеличение печени не отличалось постоянством, нарастая в период обострения и уменьшаясь в фазе стихания или ремиссии.

Реакция печени была тем отчетливее, чем резче выступали другие признаки обострения. У некоторых из наблюдавшихся нами больных с суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита печень была особенно сильно увеличена и определялась на 6 — 7 см ниже реберной дуги — на уровне или ниже пупка.

Такое увеличение имелось или во время очень тяжелой атаки (преимущественно в младших возрастных группах), или в связи с массивным отложением амилоида и у 2 больных как следствие декомпенсации сердечной деятельности во время ревматоидного панкардита. Выявлена взаимосвязь между возрастом больных и реакцией печени: с возрастом реакция печени отмечена реже и степень ее увеличения была меньшей.


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Ревматоидный артрит, по данным всех педиатров, сопровождается развитием анемии той или иной степени выраженности. Так, по Toumbis(1963), у 10 — 20% детей, больных ревматоидным артритом, имелась легкая гипохромная анемия, у 30 — 60% — умеренная и у 2 — 4%) — выраженная (с падением гемоглобина до 6,6 г%). С. А. Баяндина и соавторы (1965) наблюдали…

Патогенез анемии при ревматоидном артрите сложен и не может считаться окончательно выясненным. Многочисленные предположения по этому вопросу, основанные на клинических и экспериментальных данных, убеждают в участии различных факторов в этом процессе, таких, как повышенный гемолиз эритроцитов, недостаток железа, угнетение эритропоэза и пр. При исследовании костного мозга у 12 наблюдавшихся нами больных отмечено сужение красного костного…

Описание отдельных случаев поражения почек у больных ревматоидным артритом относится еще к прошлому столетию. Однако серьезная заинтересованность в изучении этого вопроса со стороны клиницистов и морфологов проявилась лишь в последние годы. Но и в настоящее время специальные исследования в этом направлении, особенно отечественных ученых, все еще немногочисленны. Поражение почек рассматривается современными авторами как одно из…

Популярное
Новое Прочее