Главная / Болезни костей у детей / Особенности диагностики костных поражений у детей / Контрастная рентгенография
С помощью контрастных веществ при диагностике отдельных опухолей костей удается уточнить распространенность процесса и его взаимосвязь с внутренними органами, мягкими тканями, крупными сосудами.
При опухолях таза наполнение контрастной массой прямой кишки, мочевого пузыря может дать представление о локализации новообразования. Среди контрастных методов наибольшее развитие получила ангиография, используемая в основном при распознавании опухолей конечностей.
Ангиография может оказать помощь в решении вопроса о наличии доброкачественного или злокачественного роста. При доброкачественных опухолях сосуды новообразования не изменены, а при злокачественных как в самой опухоли, так и вокруг нее наблюдается беспорядочная артериальная сеть с наличием лакун, экстравазатов.
Ангиограмма при хондросаркоме
В самой опухоли калибр сосудов неравномерен: многочисленные разветвления сосудов образуют неправильные сплетения и угловые изгибы. Обнаруживаются неровные контуры стенок сосудов, венозные и артериальные сосуды спаяны между собой с непосредственным переходом крови в них.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Рентгенологическое обследование всего скелета необходимо не только для подтверждения, но и для исключения дисплазии или опухоли. Болезни крови нередко накладывают отпечаток на костную систему. В детской практике за опухоль скелета (чаще черепа) могут быть приняты характерные изменения костей (лучистый вид кортикального слоя) при гемолитической анемии, определяемой только при рентгенологическом обследовании всех костей. Начальные рентгенологические признаки…
Известно, что при несовершенном остеогенозе и хондродистрофии, которые в большинстве случаев обусловлены доминантным геном, может изредка быть аутосомно-рецессивный путь наследования. Поэтому при «спорадических» случаях указанных заболеваний следует иметь в виду возможность кровного родства родителей или их происхождения из одного изолята. Фира Ю., 6 лет, наблюдается в ЦИТО по поводу хондродистрофии. По данным клинического и рентгенологического…
Если клинические и рентгенологические данные недостаточно определенны, то решающими при обсуждении вопроса о характере и виде костного поражения являются патологоанатомические данные и биопсия. Для получения предоперационного гистологического диагноза применяют биопсию. Она может быть пункционной и открытой, предварительной и срочной (в момент операции). Сложность гистологической диагностики в ряде случаев, особая ответственность патологоанатома, от которого клиницист ждет…
McKusick (1966) описал семью с синдромом Марфана. У старшего брата не было выраженных аномалий со стороны глаз и кардиоваскулярной системы, зато скелетные изменения были резко выражены. Диагноз не мог быть установлен с уверенностью, если бы не обследование других членов семьи. У младшего брата обнаружены вывих хрусталика и скелетные деформации, а их отец имел такие же…
Bloodgood (1949) анализировал истории болезни больных, оставшихся в живых через 5 лет после ампутации по поводу злокачественных опухолей костей: почти у половины имелся интервал в несколько суток между биопсией и хирургическим вмешательством. Провести аналогичные собственные исследования у детей мы пока не можем из-за небольшого числа больных, которые своевременно поступили для оперативного лечения, не имея метастазов,…
