Cиндром полной или частичной кишечной непроходимости (Диагностика отдельных заболеваний)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Острые хирургические заболевания органов грудной клетки и брюшной полости / Cиндром полной или частичной кишечной непроходимости (Диагностика отдельных заболеваний)

Диагностика отдельных заболеваний

Диагностика отдельных заболеваний, сопровождающихся синдромом острой кишечной непроходимости. Основными опорными пунктами для диагностики острой кишечной инвагинации является сочетание приступообразных болей в животе и кишечного кровотечения.

Подробно клиническая картина заболевания представлена в разделе о кровотечениях из пищеварительного тракта. Основными жалобами при ущемленной паховой грыже являются боли в паховой области и появление там болезненной припухлости. Общее состояние ребенка в первые часы после ущемления заметно не страдает. У мальчиков при осмотре паховых областей выявляют припухлость по ходу семенного канатика, которая часто распространяется на мошонку.

У девочек грыжа может быть малых размеров и при осмотре не заметна. Ощупывание грыжи резко болезненно. Выпячивание гладкой эластичной консистенции невправимо. Обычно прощупывается плотный тяж, идущий в паховый канал и выполняющий его просвет.

При осмотре ребенка на 2 — 3-й день от начала заболевания состояние его тяжелое, выражены признаки интоксикации, кишечной непроходимости или перитонита. Местно появляются гиперемия и отек кожи, связанные с некрозом ущемленного органа и развитием флегмоны грыжевого выпячивания. Поздняя спаечная кишечная непроходимость обычно развивается спустя месяцы и годы после перенесенной лапаротомии.

Она возникает среди полного здоровья, реже ей предшествуют периодические болевые приступы в животе и явления желудочно-кишечного дискомфорта, обусловленные спаечной болезнью. Заболевание начинается схваткообразными болями в животе. Вскоре присоединяется рвота.

Стул и газы не отходят. Живот асимметричен за счет выступающей раздутой петли тонкой кишки. Отчетливо выявляется перистальтика, усиливающаяся при поглаживании брюшной стенки. Первые часы живот при пальпации безболезнен, перкуторно определяется перемещающийся тимпанит.

Состояние ребенка в течение нескольких часов быстро ухудшается, присоединяются признаки интоксикации, пареза кишок.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Инородные тела желудочно-кишечного тракта у детей являются результатом неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей и лишь в редких случаях проглатываются преднамеренно. В большинстве своем инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там на длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается соответственно…

Наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Однако в ряде случаев при попадании инородных тел имеются определенные клинические проявления, которые зависят от особенностей проглоченного предмета, возраста ребенка и возникающих осложнений. В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладает испуг (плач, двигательное беспокойство). В школьном возрасте дети сообщают…

Острая задержка мочи является симптомом хирургического заболевания, требующего срочной госпитализации и лечения. Различают полную и неполную (частичную) задержку мочи. При полной задержке ребенок совершенно не может опорожнить мочевой пузырь, при неполной — мочится сам, но мочевой пузырь опорожняется частично, в силу чего образуется значительное количество остаточной мочи. В отличие от экскреторной анурии, при острой задержке…

Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. У мальчиков старше 2 — 3 лет наружное отверстие крайней плоти увеличивается в размерах и фимоз ликвидируется. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его…

Баланопостит (острое воспаление головки полового члена и крайней плоти) является частым осложнением фимоза. Причиной его служит хроническая задержка смегмы и небольшого количества мочи в крайней плоти, способствующие развитию инфекции. При баланопостите возникают резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить…

Популярное
Новое Прочее