Кишечную коли-инфекцию детей раннего возраста часто приходится дифференцировать с кишечными формами стафилококковой инфекции (гастроэнтеритом и энтеритом).
При обоих заболеваниях имеется много общих симптомов: острое начало болезни, длительная субфебрильная температура, нарастающая интоксикация, вплоть до развития токсикоза с эксикозом, анорексия, многократная рвота и частый жидкий стул, с примесью слизи.
Заболевания могут приобретать затяжное, волнообразное течение с рецидивами, особенно при развитии парентеральных очагов у больных стафилококковой инфекцией и осложнений коли-инфекции (пневмония, отит).
Дифференциальным различием являются данные анамнеза заболевания, уточняющие причины их возникновения.
Так, у больных стафилококковым энтеритом удается установить предшествующие недиагностированные очаги стафилококковой инфекции (стафилодермия, конъюнктивит, воспалительные заболевания пупка и др.) или грубую погрешность в питании, связанную с употреблением пищи, инфицированной стафилококком.
Существенное значение имеют указания на стафилококковые заболевания матери (мастит, панариций, стафилодермия, ангина и др.), а также взрослых людей, обслуживающих ребенка. Очень важно уточнить эпидемиологическую ситуацию в семье и в учреждении, где находится больной ребенок.
Данные о наличии заболеваний, вызванных ЭПКП или патогенным стафилококком, определяют подходы к бактериологической диагностике, а ее результаты окончательно подтвердят правильность диагноза либо коли-инфекции, либо стафилококкового энтерита. Следует помнить, что эти заболевания могут протекать одновременно в виде смешанной (микст) инфекции, которая, по нашим данным, наблюдается в 4 — 6%.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
По наблюдениям Л. А. Гульман (1978), из 212 больных 1-го года жизни коли-инфекция с доминирующим серотипом О111 сопровождалась токсикозом у 103 человек (48,6%), из которых у половины установлена соледефицитная дегидратация, у 18,6% — вододефицитная и у 31,4% — изотоническая. Приведенные данные, так же как и наши наблюдения, свидетельствуют о большей частоте соледефицитной дегидратации при токсикозах,…
Эшерихиозы в сочетании с другими бактериальными кишечными инфекциями изучены [Зубарева В. П. и др., 1980] у 185 больных, госпитализированных в детскую инфекционную больницу № 3 Ленинграда. Из них у 68 детей диагностирована эшерихиозно-сальмонеллезная этиология заболевания; у 47 — эшерихиозно-дизентерийная; у 41 — эшерихии сочетались со стафилококком; у 29 — с клебсиеллой. Полученные данные сопоставлялись с…
Кишечная коли-инфекция (колиэнтерит, колиэнтероколит, эшерихиоз) на протяжении многих лет не выделялась из большой полиэтиологической группы острых кишечных заболеваний, обозначавшихся общим термином «токсическая диспепсия». Однако и после выделения клиницистами коли-инфекции многие патологоанатомы, особенно Л. О. Вишневецкая (1961), Л. О. Вишневецкая и соавт. (1960), продолжали считать, что при этом заболевании нет воспалительных изменений в кишке, в связи…
При смешанных кишечных инфекциях как симптомы интоксикации, так и кишечный синдром были более выражены, чем при моноинфекциях. Кишечный синдром наблюдался у всех больных с микстинфекцией, в то время как у трети детей с моноэшерихиозом (35,2 ± 6,2%) он отсутствовал. Кроме этого, сочетание эшерихий с другими возбудителями чаще вызывало кишечный синдром средней выраженности (от 39,7 ±…
При смерти в первые дни болезни желудок и особенно тонкая кишка растянуты водянистым содержимым с беловатыми, розоватыми или зеленоватыми хлопьями и изредка с небольшой примесью измененной бурой крови. Максимальное количество такого содержимого обнаруживается в подвздошной кишке. Толстая кишка не расширена: в ее полости имеется немного масс, сходных с вышеописанными, или немного обычного содержимого. Стенка кишки…
