Дифференциация кишечных форм стафилококковой инфекции

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Кишечная коли-инфекция / Дифференциация кишечных форм стафилококковой инфекции

Кишечную коли-инфекцию детей раннего возраста часто приходится дифференцировать с кишечными формами стафилококковой инфекции (гастроэнтеритом и энтеритом).

При обоих заболеваниях имеется много общих симптомов: острое начало болезни, длительная субфебрильная температура, нарастающая интоксикация, вплоть до развития токсикоза с эксикозом, анорексия, многократная рвота и частый жидкий стул, с примесью слизи.

Заболевания могут приобретать затяжное, волнообразное течение с рецидивами, особенно при развитии парентеральных очагов у больных стафилококковой инфекцией и осложнений коли-инфекции (пневмония, отит).

Дифференциальным различием являются данные анамнеза заболевания, уточняющие причины их возникновения.

Так, у больных стафилококковым энтеритом удается установить предшествующие недиагностированные очаги стафилококковой инфекции (стафилодермия, конъюнктивит, воспалительные заболевания пупка и др.) или грубую погрешность в питании, связанную с употреблением пищи, инфицированной стафилококком.

Существенное значение имеют указания на стафилококковые заболевания матери (мастит, панариций, стафилодермия, ангина и др.), а также взрослых людей, обслуживающих ребенка. Очень важно уточнить эпидемиологическую ситуацию в семье и в учреждении, где находится больной ребенок.

Данные о наличии заболеваний, вызванных ЭПКП или патогенным стафилококком, определяют подходы к бактериологической диагностике, а ее результаты окончательно подтвердят правильность диагноза либо коли-инфекции, либо стафилококкового энтерита. Следует помнить, что эти заболевания могут протекать одновременно в виде смешанной (микст) инфекции, которая, по нашим данным, наблюдается в 4 — 6%.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Структурные изменения, которые выявляются при микроскопическом изучении кишечной коли-инфекции, однотипны, однако степень их выраженности различна в разных отделах пищеварительного тракта. В желудке на основании исследования аспирационных биопсий Л. А. Терентьева (1978) описывает дистрофические изменения поверхностного и железистого эпителия и различную степень уплощения первого из них. Содержание слизи на поверхности слизистой оболочки и ШИК-положителъных веществ в…

Серологическая диагностика колиэнтерита мало применяется в практических лабораториях. Проведенные нами исследования у 145 больных (возраст — первых 2 года жизни) с коли-инфекцией, подтвержденной бактериологически, свидетельствовали о наличии у детей раннего возраста ответных иммунологических сдвигов. РА в обычной постановке (с аутоштаммом и музейной культурой) представляла малую ценность в диагностике, так как она была положительной лишь в…

При электронно-микроскопическом исследовании, по данным А. Ф. Блюгера и соавт. (1973), определяется очаговая деформация микроворсинок в отдельных энтероцитах тонкой кишки. В цитоплазме этих клеток отмечаются незначительные изменения. Непосредственно под терминальной сетью выявляются мелкие пузырьки и редкие мультивезикулярные тельца. В апикальной части энтероцитов некоторые из пузырьков заполнены липидами. Эндоплазматическая сеть имеет мелкие вакуоли или цистерны, шероховатая…

Диагноз эшерихиозов у детей старшего возраста, вызываемых ЭПКП, относящихся ко 2-й и 3-й группам, может быть установлен только при высеве ЭПКП из испражнений больных. Как указывалось выше, клиническая картина этих заболеваний у детей напоминает абортивную форму дизентерии или гастроэнтерита, сходного с легкой формой холеры. Важным в диагностике является выявление источников инфекции, установление путей распространения инфекции…

Лимфатический аппарат кишечника в острой фазе болезни гиперплазирован. В лимфатических фолликулах, пейеровых бляшках и брыжеечных лимфатических узлах выявляются увеличенные в размерах и числе центры размножения. Преимущественно в центрах фолликулов виден мелкоглыбчатый распад ретикулоцитов, а также лимфоцитов. Позднее количество лимфоцитов уменьшается, и границы фолликулов стираются. При коли-инфекции достаточно закономерно возникают дистрофические изменения интрамуральных узлов вегетативной нервной…

Популярное
Новое Прочее