При смешанных кишечных инфекциях как симптомы интоксикации, так и кишечный синдром были более выражены, чем при моноинфекциях.

Кишечный синдром наблюдался у всех больных с микстинфекцией, в то время как у трети детей с моноэшерихиозом (35,2 ± 6,2%) он отсутствовал. Кроме этого, сочетание эшерихий с другими возбудителями чаще вызывало кишечный синдром средней выраженности (от 39,7 ± 5,9% до 59,6 ± 7,2% против 20,4 ± 5,5%, р < 0,05).

При микстэшерихиозе в 2 — 372 раза чаще встречался синдром энтероколита и колита, а у 22,2% больных отмечались и симптомы гемоколита, чего не было при моноэшерихиозе.

Кишечные заболевания, вызванные сочетанием микробных агентов, давали более выраженные изменения и в КОС по типу метаболического умеренно выраженного компенсированного ацидоза.

Температура при микстэшерихиозе нормализовалась на 14,3 ± 0,75 день болезни, была более продолжительной рвота (прекращалась на 5,3 ± 0,4 день). У половины детей со смешанной кишечной инфекцией имела место плохая прибавка массы тела.

Полная нормализация стула у подавляющего большинства детей (у 11) произошла только в конце 2-й недели (14,1 ± 1,07 день), что почти в 2 раза превышало сроки нормализации стула при моноинфекции.

Бактериовыделение было в 2,5 — 3 раза продолжительнее, чем при моноэшерихиозе, и у некоторых детей затягивалось до 6 — 8 нед.

Число больных с длительно неустойчивым стулом и продолжительным бактериовыделением при микстинфекции по сравнению с моноэшерихиозом было больше в 1,5 раза, что в 1,5 — 2 раза увеличивало койко-день.

Таким образом, смешанные эшерихиозно-бактериальные кишечные инфекции у детей первых 2 лет жизни протекают преимущественно в среднетяжелой или тяжелой формах, с более выраженными симптомами интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Они требуют определенного эпидемиологического подхода и соответствующего комплексного лечения больных.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Экзотоксины — нейротропны, обусловливают как поражение нервной системы, так и диарейный синдром. В последние годы особое внимание в развитии диарейного синдрома придается энтеротоксину, который состоит из 2 компонентов: термостабильного и термолабильного. Штаммы эшерихий, продуцирующих энтеротоксин, получили название энтеротоксигенных кишечных палочек (ЭТКП); сейчас установлено их наличие в 30 серологических группах эшерихий [Авдеева Т. А. и др.,…

Эшерихиозы, вызываемые ЭПКП 2-й и 3-й группы изучаются только в последние годы. По нашим наблюдениям, так же как и наблюдениям других авторов [Гусарская И. Л., 1972; Воротынцева И. В., 1980], заболевания протекают в виде дизентериеподобных или холероподобных форм. Дизентериеподобные заболевания, обусловленные ЭПКП O124, начинаются после короткого инкубационного периода (1 — 3 дня, иногда несколько часов),…

По наблюдениям Л. А. Гульман (1978), из 212 больных 1-го года жизни коли-инфекция с доминирующим серотипом О111 сопровождалась токсикозом у 103 человек (48,6%), из которых у половины установлена соледефицитная дегидратация, у 18,6% — вододефицитная и у 31,4% — изотоническая. Приведенные данные, так же как и наши наблюдения, свидетельствуют о большей частоте соледефицитной дегидратации при токсикозах,…

Эшерихиозы в сочетании с другими бактериальными кишечными инфекциями изучены [Зубарева В. П. и др., 1980] у 185 больных, госпитализированных в детскую инфекционную больницу № 3 Ленинграда. Из них у 68 детей диагностирована эшерихиозно-сальмонеллезная этиология заболевания; у 47 — эшерихиозно-дизентерийная; у 41 — эшерихии сочетались со стафилококком; у 29 — с клебсиеллой. Полученные данные сопоставлялись с…

Кишечная коли-инфекция (колиэнтерит, колиэнтероколит, эшерихиоз) на протяжении многих лет не выделялась из большой полиэтиологической группы острых кишечных заболеваний, обозначавшихся общим термином «токсическая диспепсия». Однако и после выделения клиницистами коли-инфекции многие патологоанатомы, особенно Л. О. Вишневецкая (1961), Л. О. Вишневецкая и соавт. (1960), продолжали считать, что при этом заболевании нет воспалительных изменений в кишке, в связи…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее