Поликардиография (Уточнение фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Поликардиография (Уточнение фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей)

Поликардиографический метод использовали ряд авторов для уточнения фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей (М. К. Осколкова, А. А. Галстян, А. И. Пименов, Hockerst и др.). Особенно тщательно на большом числе здоровых детей разработаны поликардиаграфические данные Осколковой.

При заболевании миокарда, в зависимости от степени его поражения и понижения работоспособности, наступают различные изменения величины отдельных фаз и их взаимоотношений.

Функционально ослабленному миокарду необходимо большее время для повышения кровяного давления в левом желудочке до уровня диастолического давления в аорте и большее время для выталкивания крови из желудочков в крупные кровеносные сосуды.

В результате этого удлиняется период напряжения и выталкивания крови, а также и механической систолы; изменяются и внутрицикловые, и внутрисистолические показатели, а также и механический коэффициент.

Особенно сильно изменения касаются внутрисистолического показателя и механического коэффициента при более сильных поражениях миокарда, когда повышается время напряжения и сокращается время изгнания.

Заметим, что истощенная мышца прекращает сокращение, прежде чем выталкивается все количество крови из желудочков.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Популярное
Новое Прочее