Поликардиография (Уточнение фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Диагноз и дифференциальный диагноз ревматизма / Поликардиография (Уточнение фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей)

Поликардиографический метод использовали ряд авторов для уточнения фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей (М. К. Осколкова, А. А. Галстян, А. И. Пименов, Hockerst и др.). Особенно тщательно на большом числе здоровых детей разработаны поликардиаграфические данные Осколковой.

При заболевании миокарда, в зависимости от степени его поражения и понижения работоспособности, наступают различные изменения величины отдельных фаз и их взаимоотношений.

Функционально ослабленному миокарду необходимо большее время для повышения кровяного давления в левом желудочке до уровня диастолического давления в аорте и большее время для выталкивания крови из желудочков в крупные кровеносные сосуды.

В результате этого удлиняется период напряжения и выталкивания крови, а также и механической систолы; изменяются и внутрицикловые, и внутрисистолические показатели, а также и механический коэффициент.

Особенно сильно изменения касаются внутрисистолического показателя и механического коэффициента при более сильных поражениях миокарда, когда повышается время напряжения и сокращается время изгнания.

Заметим, что истощенная мышца прекращает сокращение, прежде чем выталкивается все количество крови из желудочков.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Основываясь на изучении в динамике (в течение 1,5—2,5 лет) сердечного синдрома у больных с вялым течением ревматического процесса (50 детей), с хроническим тонзиллитом (50 детей) и с хроническим гайморитом (40 детей), Козлов приводит следующую дифференциально-диагностическую характеристику сердечных изменений при этих заболеваниях: Отчетливые изменения со стороны сердца (расширенные границы, приглушенные тоны) у больных ревматизмом наблюдаются более…

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

Популярное
Новое Прочее