Поликардиографический метод использовали ряд авторов для уточнения фазового состояния сердечной мышцы у здоровых детей (М. К. Осколкова, А. А. Галстян, А. И. Пименов, Hockerst и др.). Особенно тщательно на большом числе здоровых детей разработаны поликардиаграфические данные Осколковой.
При заболевании миокарда, в зависимости от степени его поражения и понижения работоспособности, наступают различные изменения величины отдельных фаз и их взаимоотношений.
Функционально ослабленному миокарду необходимо большее время для повышения кровяного давления в левом желудочке до уровня диастолического давления в аорте и большее время для выталкивания крови из желудочков в крупные кровеносные сосуды.
В результате этого удлиняется период напряжения и выталкивания крови, а также и механической систолы; изменяются и внутрицикловые, и внутрисистолические показатели, а также и механический коэффициент.
Особенно сильно изменения касаются внутрисистолического показателя и механического коэффициента при более сильных поражениях миокарда, когда повышается время напряжения и сокращается время изгнания.
Заметим, что истощенная мышца прекращает сокращение, прежде чем выталкивается все количество крови из желудочков.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Хронический полиартрит может начаться незаметно, постепенно. Однако у детей он начинается чаще всего остро. В таких случаях клиническая картина характеризуется высокой температурой (септической или продолжительной), которая, в отличие от ревматической, остается высокой, стойкой и не поддается лечению. Очень часто ход ее волнообразен, причем периоды стихания чередуются с периодами нового обострения. В таких случаях и суставной…
Изменения в электрокардиограмме типа понижения интервала S—Т и Т типа, «поражения миокарда» — частое явление, однако в более поздних этапах заболевания. Некоторые из лабораторных показателей также имеют известное значение для дифференциального диагноза. Более частое поражение почек при хроническом полиартрите вызывает более частые патологические находки в моче (у 7 из 8 наших больных детей с хроническим…
Клинические симптомы ревматизма легко поддаются противоревматическому лечению. У 97 из 103 наших больных ревматизмом детей суставной синдром в результате проведения терапевтических мероприятий стихает в течение 6 дней, причем у 17 из них — уже в первый день. То же самое можно сказать в отношении температуры и других признаков заболевания. Однако это не касается клинической картины…
Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…
Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…
