«Параклинические» (лабораторные) показатели

Важное место в группе дополнительных симптомов занимают «параклинические» — биохимические и серологические — показатели. Их значение особенно возросло в последние годы в связи с быстрым развитием медицинской биохимии и ее широкого применения в клинике.

Многие врачи начали использовать при постановке диагноза преимущественно, а иногда и единственно, лабораторные исследования. В борьбе против подобной переоценки лабораторных данных некоторые, даже весьма авторитетные, клиницисты, недооценивая биохимические показатели, впадают в другую крайность.

Мы ставим клиническое исследование в основу клинической мысли. Это наиболее важный критерий для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой заболевания, выяснения состояния больного.

Но вместе с тем мы признаем, что по мере развития медицинской науки и техники роль лабораторной диагностики непрерывно возрастает и станет необходимой как при проведении научных изысканий, так и в медицинской практике. И это вполне естественно.

Биохимические методы
делают возможным непосредственно исследовать состояние внутренней среды; клиническая же симптоматика представляет собой главным образом косвенное выражение функциональных нарушений со стороны отдельных органов, наступающих в результате изменений во внутренней среде организма.

Вследствие этого лабораторные показатели в некотором отношении дают более полное, более подробное и более точное представление о наступивших у больного изменениях и об их эволюции.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

К. М., 6 лет, и. б. 351/1956 г. В анамнезе пет ничего особенного. В июне 1956 г. после перенесенного тонзиллита, правильно леченного антибиотиками, у ребенка появился систолический шум, преимущественно у верхушки сердца, ускорение РОЭ (30 мм), вследствие чего его направили в институт с диагнозом ревмокардита. При поступлении обнаружены мелкие подвижные лимфатические узлы в подчелюстной и…

Воловик проводит статистический анализ на значительном числе больных (1295); направленных в период 1950—1956 гг. на лечение как больных ревматизмом из поликлинических учреждений. Несовпадение клинического диагноза с поликлиническим автор обнаруживает в среднем у 26,6% больных. Заболевания, которые чаще всего смешивают с ревматизмом. А. И. Титова и сотр. после тщательного клинического обследования в ревматическом отделении в Ярославле,…

Процент ошибок, допускаемых при постановке диагноза у постели больного ревматизмом ребенка, все еще довольно велик. Этот процент различен для отдельных стран и для отдельных больничных учреждений. Как уже было указано, это зависит: От направленности врачебного внимания на ревматическое заболевание. От подготовки кадров. От взыскательности и тщательности исследования больных со стороны медицинских кадров. От диагностических возможностей…

Б. В. Козлов при изучении клинической картины хронического тонзиллита у 50 детей и хронического гайморита у 40 детей находит очень большое сходство симптомов этих заболеваний с симптомами ревматизма, особенно при вялых, подостро протекающих формах. У всех детей с хроническим тонзиллитом или с хроническим гайморитом автор обнаруживает различно выраженное недомогание, стойкую лихорадящую температуру, артралгии, изменения в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее