Объективные методы исследования

Главная / Брюшной тиф у детей / Клинический диагноз / Объективные методы исследования

Мы считаем полезным для практического врача в вопросах диагностики инфекционных заболеваний руководствоваться выдвинутыми Н. И. Рагозой (1935) основными положениями.

Автор указывает, что ранняя диагностика инфекционных заболеваний должна быть диагностикой клинической. Из лабораторных методик существенную помощь раннему распознаванию может оказать исследование крови, иногда — красной (малярия), в большинстве же случаев — белой (лейкоциты и тромбоциты), в особенности при учете сдвигов их абсолютных количеств.

Существенным элементом метода ранней диагностики является учет эпидемиологических предпосылок заболевания, правильно и умело собранный анамнез, который должен выявить основные жалобы больного и динамику развития болезни.

Из объективных методов исследования автор выдвигает на первое место осмотр, затем
— пальпацию в сочетании с методом перкуссии, аускультации и другими особыми приемами и методами исследования (соответствие пульса и дыхания, перкуссия селезеночной тупости, глубокая скользящая пальпация правой подвздошной области по Образцову и т. д.).

Совокупность полученных данных может быть основой для распознавания болезни и установления диагноза.

При брюшном тифе особые затруднения для диагностики возникают при стертых легких формах, а также атипично протекающих формах этой болезни у детей.

Н. Ф. Филатов (1905) отмечал, что «брюшной тиф в легких своих формах кончается выздоровлением в несколько дней и может быть узнан только ввиду известных эпидемических моментов».

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

С. П. Боткин при изучении различных форм брюшного тифа с особым вниманием останавливается на его легких формах, характеризующихся кратковременным лихорадочных периодом, сопровождающимся головной болью, обложенным языком, отсутствием аппетита, общей слабостью, иногда с наличием розеолезной сыпи на 5 — 6-й день болезни, увеличением печени и селезенки, урчанием в правой подвздошной области, поносом. При этом решающим звеном…

Учитывая чрезвычайно большую роль ранней диагностики и госпитализации в снижении заболеваемости брюшным тифом, мы приводим наши наблюдения по диагностике и клинике начального периода брюшного тифа у детей. Как было сказано выше, основной массе больных правильный диагноз участковыми врачами не был поставлен — больные направлялись с самыми разнообразными диагнозами. Первоначальный диагноз, поставленный участковыми врачами детям, больным…

Юра я., 5 лет, нормального питания, ранее перенес корь, скарлатину, дифтерию, развивался удовлетворительно, детский коллектив не посещает. Заболел остро — повысилась температура и оставалась на высоких цифрах все дни. Ребенок жаловался на головную боль, боли в животе при задержанном стуле. К врачу обратились только на 6-й день болезни. На следующий день ребенок был госпитализирован в…

Вова Ф., 9 лет, ученик 2-го класса, развивался удовлетворительно, питался хорошо. Ранее перенес скарлатину и корь. Отец больного находится в стационаре с «каким-то желудочно-кишечным заболеванием», диагноз у него пока не был установлен. Мальчик заболел остро, температура повысилась до 39°, появилась головная боль, рвота, несколько затрудненное носовое дыхание, легкое покашливание. К врачу обратились на 3-й день…

Девочка от второй беременности, вскармливалась грудным материнским молоком только 1,5 месяца, развивалась удовлетворительно. В возрасте 6 месяцев перенесла ветряную оспу. Страдает врожденным пороком сердца. Данное заболевание началось остро, сопровождалось высокой температурой (38 — 39°) и жидким без слизи и крови стулом. К врачу обратились на 6-й день болезни. Была госпитализирована с диагнозом дизентерии. В течение…

Популярное
Новое Прочее