Появившаяся обширная литература показала большую эффективность препаратов ГИНК при туберкулезном менингите.
Ц. Хоремис с сотрудниками на основании исследования 44 больных туберкулезным менингитом, лечившихся стрептомицином в сочетании с ГИНК, пришли к выводу, что ГИНК содействует уменьшению экссудативных явлений и снижает возможность развития гидроцефалии. У 6 из этих больных был также милиарный туберкулез.
Применение ГИНК препятствует переходу болезни в хроническую фазу. На основании сравнения различных комбинаций препаратов авторы подчеркивали, что применение ГИНК вместе со стрептомицином укорачивает срок лечения до 3 — 4 месяцев. Авторы считали возможным сократить количество пункций.
По данным И. Тидеманна, ГИНК очень благоприятно действовал при рецидивах менингита. В таких случаях быстро улучшалось общее состояние, наблюдалась прибавка в весе и более быстрая нормализация спинномозговой жидкости. Автор рекомендовал в сомнительных случаях менингита начинать лечение с перорального введения ГИНК. А. Вальтер с сотрудниками подробно описал лечение 8 больных туберкулезным менингитом одним ГИНК или в комбинации с другими средствами.
Наблюдения показали, что ГИНК — прекрасное средство как само по себе, так и в комбинации со стрептомицином и ПАСК. Такое сочетание предупреждало смертельные исходы. Наряду с более приятным для больного пероральным способом применения этого средства авторы видели достоинства ГИНК в более быстром наступлении хорошего самочувствия и меньшей опасности перехода болезни в хроническую форму.
Г. Амшлер, В. Стальман и В. Бегте лечили больного туберкулезным менингитом этим средством и получили исключительно благоприятные результаты. Больной был в тяжелом состоянии, с неблагоприятным прогнозом. Лечение было начато через 10 дней после начала болезни. Тем не менее температура спала необычайно быстро, очаговые явления исчезли, число клеток в спинномозговой жидкости упало, содержание сахара повысилось до нормы, больной прибавил в весе.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Детям младшего возраста дают задания овладеть с помощью родителей пользованием предметами домашнего обихода (например, ложкой, обычными игрушками, а также специально созданными для этой цели предметами). Детей старшего возраста следует приучать к легким трудовым и другим процессам с постепенным усложнением задания при максимальном использовании парализованных конечностей: снять и надеть платье, зашнуровать ботинки, развязать узел, расчесать волосы…
Лекарственная терапия занимает одно из видных мест в комплексе лечебных мероприятий у данной группы больных. Из лекарственной терапии применяются как в раннем, так и в более позднем периоде параличей дибазол, прозерин, галантамин, тропацин, мелликтин. Лечение дибазолом состоит из нескольких курсов по 20 порошков на каждый курс, по 1 порошку ежедневно по 0,001 г на год…
В комплексе лечения двигательных нарушений, помимо лекарственных препаратов, широко применяется физиотерапия в виде аппликаций парафина и озокерита на пораженную конечность по обычно принятой методике. Их применение показано при контрактурах. Курс лечения 30 — 35 аппликаций (2 — 3 курса с перерывами в 1,5 — 2 месяца). Процедуры ежедневные или через день. Туберкулезный процесс в других…
С целью воздействия на очаг в мозгу и рассасывания спаек применяется ионогальванизация по Бургиньону (глазнично-затылочная методика): активный электрод помещается на глазницу при закрытом глазе, индифферентный — на затылочную область. Сила тока 0,2 — 0,3 A, продолжительность сеанса от 5 до 15 минут через день в количестве 20 — 25 сеансов. Лечение проводится несколькими курсами с…
С первых дней появления симптомов гидроцефалии наряду с антибактериальной терапией (фтивазид, стрептомицин, ПАСК) следует проводить дегидратациьо, а именно: 40% раствор глюкозы внутривенно от 10 до 20 мл через день, чередуя его с 25% раствором сернокислой магнезии от 2 до 6 мл (в зависимости от возраста) внутримышечно в количестве 15 — 20 инъекций. При нарастании окклюзионной…
