Параличи (лекарственная терапия)

Лекарственная терапия занимает одно из видных мест в комплексе лечебных мероприятий у данной группы больных. Из лекарственной терапии применяются как в раннем, так и в более позднем периоде параличей дибазол, прозерин, галантамин, тропацин, мелликтин.

Лечение дибазолом состоит из нескольких курсов по 20 порошков на каждый курс, по 1 порошку ежедневно по 0,001 г на год жизни. Порошки рекомендуется принимать утром за 0,5 часа до завтрака. Перерывы между курсами от 0,5 до 3 месяцев.

Прозерин назначается в разведении 1:2000, начиная с 0,3 до 1 мл на 0,25% растворе новокаина в количестве 20 инъекций на курс. Инъекции производят через день. Такие курсы повторяют 2 — 3 раза с перерывами между ними в 3 — 4 месяца.

Прозерин можно вводить также в порошках — по одному порошку 2 раза в день.

Курс лечения — 20 дней, повторный курс — через 2 месяца.

Дозировка прозерина в порошках следующая: детям до 1 года — 0,0001 г; до 2 лет — 0,0002 г; 3 — 4 лет — 0,0003 г; 5 — 7 лет — 0,0005 г; детям от 8 до 14 лет — 0,001 г. Введение прозерина и дибазола не сопровождается сколько-нибудь существенными и стойкими побочными явлениями. После окончания лечения прозерином или дибазолом назначается мелликтин или тропацин, или галангамин.

Прозерин и дибазол не рекомендуется применять одновременно, необходимо последовательно чередовать их.

Мелликтин и тропацин применяются для снижения мышечного тонуса и улучшения двигательной активности при пирамидных и экстрапирамидных параличах; эти препараты обладают курареподобными и ганглиоблокирующими свойствами.

Мелликтин назначается внутрь по 0,001 г на 1 год жизни 2 раза в день в течение 2 — 3 недель.

Побочные явления: головокружение, слабость, угнетение дыхания. Мелликтин можно давать только в стационаре при систематическом медицинском наблюдении. Данный препарат весьма эффективен даже при поздних и глубоких параличах; в этих случаях также назначается тропацин в порошках, таблетках или в капсулах.

Дозировки для детей: 3 — 5 лет — 0,003 — 0,005 г; 6 — 9 лет — 0,005 — 0,0075 г; 10 — 12 лет — 0,0075 — 0,01 г (один раз в день). Детям до 3 лет тропацин не назначается.

При лечении параличей можно применять галантамин, преимущественно при вялых параличах, однако и при спастических параличах этот препарат оказывает также терапевтический эффект,

Разовые дозы детям подкожно

1 — 2 года 0,1 — 0,2 мл 0,25% рacтвopa
3 — 5 лет 0,2 — 0,4 » 0,25% »
7 — 8 » 0,3 — 0,8 » 0,25% »
11 » 0,5 » 0,5%»
14 » 0,75 » 0,5% »

Побочное действие: брадикардия, головокружение. При развитии побочных явлений под кожу вводят атропин (0,5 мл 0,1% раствора).

Галантамин применяется в течение 1 — 1,5 месяцев. Курсы повторяют через 1 — 2 месяца.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

В настоящее время имеется тенденция к децентрализации лечения туберкулезного менингита, так как количество больных уменьшилось и методы лечения освоены практическими врачами. Надо, однако, помнить, что туберкулезный менингит в той форме, как он описан в настоящей монографии, является по существу новым клиническим заболеванием. Напомним, что только недавно стали известны, например, холестеатомы после туберкулезного менингита, были выявлены…

Для борьбы с расстройством зрения (падение остроты зрения при атрофии зрительных нервов) Б. А. Токарева предложила комбинированный метод лечения. В основе этого метода лежит применение витаминов, стимулирующих средств, дегидратационной терапии и местного применения ряда средств. Проводятся инъекции нитрата натрия (Natrii nitrosi) как сосудорасширяющего средства. Он назначается в нарастающих дозировках от 1 до 9% раствора, ежедневно…

Первая схема — применение стрептомицина субарахноидально и внутримышечно, а также введение химиопрепаратов. По этой схеме для субарахноидального введения применяется хлоркальциевый комплекс стрептомицина. Дозировки для разового введения следующие: для детей до 1 года — 0,01 — 0,015 (10 000 — 15 000 ЕД); от 1 года до 3 лет — 0,015 — 0,03 (15 000 —…

При наличии нарушения слуха из лекарственной терапии рекомендуются в основном те же средства, что и при лечении поражений зрения: курсы инъекций алоэ в указанных выше дозировках, инъекции витамина B1 и B12. Применяется ионогальванизация на область ушей (с 5% раствором йода 25—30 сеансов). Все дети с осложнениями после перенесенного туберкулезного менингита должны находиться под наблюдением соответствующих…

При второй схеме стрептомицин вводится внутримышечно, а препараты из группы гидразидов изоникотиновой кислоты эндолюмбально. Как и при первой схеме, назначаются также химиопрепараты внутрь. Стрептомицин вводится внутримышечно в таких же дозировках, как и при первой схеме. Мы вместо стрептомицина вводили субарахноидально салюзид. Дозировки салюзида для однократного эндолюмбального введения следующие: в возрасте от 1 года до 3…

Популярное
Новое Прочее