Туберкулез кожи (Лечение)

Лечение

При лечении больных всеми формами туберкулеза кожи используются те же методы, что и при лечении больных, страдающих другими органными формами туберкулеза. Используются активные противотуберкулезные антибиотики — рифампицин, стрептомицин и производные ГИНК. Стрептомицин целесообразно назначать при туберкулезной волчанке, скрофулодерме, язвенном и бородавчатом туберкулезе кожи.

При лечении язвенных форм туберкулезной волчанки, а также для предупреждения ее рецидивов используется витамин D2. Его нельзя применять при сопутствующем активном туберкулезе внутренних органов из-за способности этого препарата активизировать туберкулезный процесс в легких, лимфатических узлах и костно-суставной системе. Определенное значение имеет наружная терапия.

При изъязвленной волчанке и язвенном туберкулезе кожи используют примочки 1 % раствора этакридина лактата, 1 … 2 % раствора танина, при скрофулодерме — 5 … 10 % дерматоловую мазь, 10 % йодоформную эмульсию, при бородавчатом туберкулезе — 20 … 30 % резорциновую пасту, диатермокоагуляцию, криодеструкцию.

В терапии детей, больных туберкулезом кожи, применяется бессолевая диета, уменьшающая воспаление пораженных тканей, витамины (А, С, Е, В2, В6, В5, рутин), гемотерапия, ультрафиолетовое облучение, а также санаторно-курортное лечение, которое особенно показано во время ремиссии (курорты Крыма, Башкирии, Средней Азии).

Многолетний опыт работы Ленинградского люпозория [Подвысоцкая И. И. и др., 1984] указывает на необходимость проведения при туберкулезе кожи противорецидивного лечения два раза в год, по 2 мес обязательно в стационаре, а не амбулаторно. Это дает возможность излечить больных туберкулезной волчанкой за 5 лет, скрофулодермой — за 3 года, а диссеминированными формами — за 4 года. Нерациональная терапия без использования противорецидивпых курсов может растянуть лечение туберкулеза кожи на десятки лет.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Для диагностики мезаденита предложен новый симптом — Ткаченко, который заключается в том, что при пальпации живота по средней линии в горизонтальном положении больного нижняя граница боли располагается на 5 — 6 см ниже пупка, а при пальпации в положении Тренделенбурга боль перемещается кверху, до уровня пупка, а иногда даже выше его. Симптом Ткаченко, как и…

Рентгенограммы тазобедренного сустава Внутрисуставная некрэктомия очага в проксимальном эпиметафизе бедренной кости у ребенка 1 1/2 лет а — до операции: большой деструктивный очаг в шейке и головке бедренной кости, эпифиз головки не определяется; б — через год после операции: заполнение послеоперационного дефекта костью, формируется эпифиз бедра; в — через 7 лет после операции: полное восстановление…

Критерии эффективности лечения: нормализация мочи; абациллирование мочи; стабильная рентгенологическая картина при динамическом наблюдении; восстановление или сохранение функции почек. При ранних формах заболевания излечение наблюдается у 100 % детей и подростков, рецидивы крайне редки. Исходы лечения деструктивных форм зависят от характера поражения, своевременности начатого лечения и состояния функции почек. Профилактика нефротуберкулеза у детей и подростков состоит…

Прогрессирование процесса приводит к расплавлению лимфоузлов, появляется флюктуация, развиваются свищи с выделением некротических масс. Подобные больные представляют большую эпидемиологическую опасность. При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении свищевых форм лимфаденитов в специфический процесс может вовлекаться кожа. Возможно присоединение вторичной инфекции, откладывающей нередко свой особый отпечаток на дальнейшее течение болезни, развиваются другие осложнения. В нашей клинике…

Диссеминированный туберкулезный хориоретинит характеризуется наличием большого количества очагов на глазном дне обоих глаз. Хориоидальные и хориоретинальные изменения преимущественно располагаются в средней зоне глазного дна, нередко оставляя свободной от очагов макулярную зону и самую крайнюю периферию. Это обусловливает иногда длительное сохранение относительно высокой остроты зрения. На глазном дне обычно обнаруживаются очаги различной давности и степени выраженности….

Популярное
Новое Прочее