Туберкулез кожи (Лечение)

Лечение

При лечении больных всеми формами туберкулеза кожи используются те же методы, что и при лечении больных, страдающих другими органными формами туберкулеза. Используются активные противотуберкулезные антибиотики — рифампицин, стрептомицин и производные ГИНК. Стрептомицин целесообразно назначать при туберкулезной волчанке, скрофулодерме, язвенном и бородавчатом туберкулезе кожи.

При лечении язвенных форм туберкулезной волчанки, а также для предупреждения ее рецидивов используется витамин D2. Его нельзя применять при сопутствующем активном туберкулезе внутренних органов из-за способности этого препарата активизировать туберкулезный процесс в легких, лимфатических узлах и костно-суставной системе. Определенное значение имеет наружная терапия.

При изъязвленной волчанке и язвенном туберкулезе кожи используют примочки 1 % раствора этакридина лактата, 1 … 2 % раствора танина, при скрофулодерме — 5 … 10 % дерматоловую мазь, 10 % йодоформную эмульсию, при бородавчатом туберкулезе — 20 … 30 % резорциновую пасту, диатермокоагуляцию, криодеструкцию.

В терапии детей, больных туберкулезом кожи, применяется бессолевая диета, уменьшающая воспаление пораженных тканей, витамины (А, С, Е, В2, В6, В5, рутин), гемотерапия, ультрафиолетовое облучение, а также санаторно-курортное лечение, которое особенно показано во время ремиссии (курорты Крыма, Башкирии, Средней Азии).

Многолетний опыт работы Ленинградского люпозория [Подвысоцкая И. И. и др., 1984] указывает на необходимость проведения при туберкулезе кожи противорецидивного лечения два раза в год, по 2 мес обязательно в стационаре, а не амбулаторно. Это дает возможность излечить больных туберкулезной волчанкой за 5 лет, скрофулодермой — за 3 года, а диссеминированными формами — за 4 года. Нерациональная терапия без использования противорецидивпых курсов может растянуть лечение туберкулеза кожи на десятки лет.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Лечение туберкулеза брюшины проводится противотуберкулезными препаратами по обычной схеме. Необходимо соблюдение режима питания и диеты. Показаны кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон), 0,25 % раствор хлористого кальция путем подкожного введения в возрастающих дозах (начиная с 0,2 мл, ежедневно увеличивая дозу на 0,2 мл, достигая 2,5 … 3 мл). Эту дозу поддерживают в течение 7 … 10 дней,…

При распространенных активных поражениях сустава и позвоночника, осложненных абсцессами, свищами, параличами, выполняют радикально-восстановительные операции. Цель их — ликвидировать костные и мягкотканные очаги воспаления и с помощью костной пластики восстановить нарушенные форму и функцию сустава или позвоночника. К операциям такого рода относят внутрисуставные некрэктомии с ауто- и аллопластикой суставных концов, артродезы, резекции суставов и позвонков, переднебоковые…

Лечение Лечение: основной вид лечения нефротуберкулеза у детей и подростков — консервативный. Он включает специфическую медикаментозную противотуберкулезную химиотерапию, общеукрепляющее, стимулирующее, десенсибилизирующее и физиотерапевтическое лечение. Лечение длительное, многоэтапное: специализированный стационар — тубсанаторий — противотуберкулезный диспансер. Основной курс лечения проводят туберкулостатическими препаратами по схеме: стрептомицин, тубазид, ПАСК или рифампицин, тубазид, этамбутол в возрастной дозировке. Три препарата назначают…

Патогенез и патоморфология В отношении патогенеза лимфаденитов существуют различные точки зрения. Доказана возможность контактного и алиментарного заражения микобактериями туберкулеза через слизистые полости рта, носоглотки, миндалины, конъюнктиву глаз, кожу с последующим вовлечением в процесс регионарных шейных, подчелюстных, подмышечных и других групп лимфоузлов. В таких случаях лимфаденит может являться в сущности компонентом первичного туберкулезного комплекса. Процесс обычно…

Милиарный туберкулезный хориоидит возникает на фоне генерализованного туберкулезного процесса в организме (при остром милиарном туберкулезе) у детей, подростков или у ослабленных взрослых, у которых общий и местный иммунитет настолько низкий, что в сосудистом тракте глаза возникают активные очаги. Как известно, при всех остальных формах гематогенного туберкулеза глаз между заносом микобактерии в сосудистый тракт при первичной…

Популярное
Новое Прочее