В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения.
Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или платифиллин совместно с папаверином и эуфиллином.
При гипертонической болезни со стойким повышением артериального давления, особенно сопровождающейся упорной головной болью, одним из действенных средств является внутривенное или внутримышечное (предпочтительнее внутривенное) введение 25% раствора сернокислой магнезии, назначаемое в возрастающих дозах с 5 до 10—15 мл в день 20—30 дней подряд.
Другим ценным средством является дибазол (препарат, близкий к папаверину), вводимый парентерально в виде 1—2% раствора по 1—2 мл 1—2 раза в день в течение 2—3 недель. Дибазол особенно показан при неустойчивом характере гипертонии, его назначают и при гипертонических кризах.
В комплекс лечения необходимо включать умеренную физическую закалку больных (утренняя и лечебная гимнастика, в свободное от работы или учебы время рекомендуются лыжные прогулки, посещение катков, охота, рыбная ловля, туризм и др.).
Участие в спортивных секциях до стойкой нормализации давления не рекомендуется, занятия физкультурой в учебных заведениях до улучшения состояния могут осуществляться в подготовительной группе. Лечение гипертонической болезни в подростковом возрасте следует проводить в стационарных условиях.
В настоящее время мы еще не располагаем средствами, действующими эффективно при быстро прогрессирующем течении гипертонии, однако своевременное лечение может вызвать значительное улучшение в состоянии больных и отдалить сроки перевода на инвалидность.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…
Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…
Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…
Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…
Некоторые авторы обращают внимание на симптом Соколова — разницу наполнения пульса на правой и левой руке (более йодный слева), что связано с неодинаковым кровенаполнением в правой и левой подключичной артериях, так как последняя находится напротив протока. Довольно постоянным признаком открытого артериального протока является также низкое диастолическое давление при нормальном или даже слегка повышенном систолическом. Степень…
