Патогенез изменения белой крови

Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Патогенез изменения белой крови

Патогенез изменения белой крови при брюшном тифе различно трактуется разными авторами. Н. К. Розенберг указывает, что лейкопения свойственна брюшному тифу, но не обязательна для всех его форм.

Он считает причиной лейкопении токсическое угнетение миелобластического аппарата. Кроме того, он полагает, что лейкопения может быть отчасти объяснена перераспределением крови, т. е. скоплением нейтрофилов в глубоких полостных сосудах.

Спленэктомированным животным Р. Г. Межебовский (1943) вводил в кровь брюшнотифозные токсины и вызывал в крови не лейкопению, а лейкоцитоз. Он пришел к выводу, что угнетение костного мозга при брюшном тифе происходит не непосредственно, а через селезенку.

При исследовании костного мозга у детей, больных брюшным тифом, Ку Лиен-Кенд, Оданг (Кио Lien-Kend, Odang, 1959), не обнаружили значительного поражения гранулопоэтической системы. Однако у некоторых больных наблюдалась эозинофильная аплазия или гипоплазия и эритробластопения.

Результаты исследований показали, что изменения крови при брюшном тифе вызываются, с одной стороны, недостаточным образованием клеток в костном мозгу, а с другой — усиленным их разрушением элементами ретикуло-эндотелиальной системы — плазмоцитами, гистиоцитами и макрофатами, усиленно фагоцитирующими гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Картине белой крови при брюшном тифе у взрослых большинство авторов придает большое диагностическое значение. По мнению Р. Т. Озерянской, картина крови у детей старшего возраста, больных брюшным тифом, приближается к картине крови у взрослых.

Она наблюдала у детей младшего возраста чаще лейкоцитоз, не исключая этого у старших детей, и указывает на тяжелое течение брюшного тифа при наличии лейкоцитоза и легкое — при лейкопении.

Наблюдалось повышение числа нейтрофилов с незначительным сдвигом влево. О. Д. Китайгородская у подавляющего большинства больных отмечала лейкопению и эозинопению.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Галя Ш. 3 лет, поступила в больницу на 2-й день болезни из инфекционного очага (в семье несколько случаев брюшного тифа). Девочка заболела остро, поднялась температура, появились головная боль и боли в животе, запор, пропал аппетит. Анамнестические данные: вскармливалась грудью, ничем не болела. При поступлении общее состояние тяжелое, девочка очень вялая, в сознании, кожные покровы чистые,…

Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов. Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных). Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в…

Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%). Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели…

Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…

Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…

Популярное
Новое Прочее