Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов.
Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных).
Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в результате влияния интоксикации эндотоксином и продуктами распада брюшнотифозного возбудителя.
С другой стороны, лимфопения может быть связана и с повышением тонуса парасимпатической нервной системы и усиленной экссудацией в просвет кишечника в период острого воспалительного процесса; в этом случае лимфопения будет показателем фиксирующей способности организма в очаге инфекции.
Изменение числа моноцитов у детей различного возраста
| Возраст детей (в годах) | Количество больных | Показатели моноцитов | ||
| норма | выше нормы | ниже нормы | ||
| количество больных (в %) | ||||
| 1 — 5 | 42 | 16,7 | — | 83,3 |
| 5 — 7 | 45 | 20,0 | — | 80,0 |
| 7 — 10 | 60 | 26,7 | — | 73,3 |
| 10 — 15 | 75 | 24,1 | 6,6 | 69,3 |
Таким образом, наши исследования говорят о том, что изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов и палочкоядерных не связаны с возрастной реактивностью, а, по-видимому, отражают индивидуальные различия.
Изменения в содержании эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов характеризуются резко выраженным уменьшением их количества, причем чем меньше возраст, тем резче выражено это уменьшение.
При изучении содержания количества сегментоядерных нейтрофилов в зависимости от тяжести болезни мы выявили, что при тяжелых формах брюшного тифа у детей часто (33%) наблюдается нейтропения. При среднетяжелых и легких формах она менее выражена (24,7%).
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Нина П., 11 лет, поступила в больницу на 6-й день болезни без диагноза, с указанием в направлении на лихорадочное состояние. Из анамнеза известно, что девочка от первой беременности, вскармливалась грудью, развивалась удовлетворительно, но часто болела. Перенесла скарлатину, корь, дифтерию зева, ветряную оспу, коклюш. В возрасте 6 лет была оперирована по поводу прободного гнойного аппендицита, через…
У больных с пониженным питанием и авитаминозом С мы наблюдали еще более выраженную лейкопению (у 86,2%). Все показатели формулы белой крови у большинства больных были ниже нормы. Только при легком тифе у иммунизированных лейкопения наблюдалась в меньшей степени (у 51,5%), у значительного числа больных было нормальное количество лейкоцитов (у 30,1%) и у 18,8% наблюдался лейкоцитоз….
Другой случай брюшного тифа у больной Нины 3., 15 лет, осложненный кишечным кровотечением и закончившийся летально, в основном схож по течению и патологоанатомическим изменениям в органах с приведенным примером, поэтому, не приводя историю болезни, мы в качестве иллюстрации представляем здесь ряд фотографий гистологических препаратов. Тонкий кишечник (малое увеличение) Некротическая язва, окруженная валиком лимфоидных элементов, под…
Практическое значение гемограммы при брюшном тифе признано всеми клиницистами. По мнению большинства из них, картина белой крови при брюшном тифе настолько характерна, что диагностическая ценность ее несомненна. Это утверждение прочно вошло в клинический обиход, и всякие отступления от усвоенной схемы (лейкопения, цейтропения, лимфоцитоз, эозинопения) заставляют практических врачей усомниться в правильности диагноза брюшного тифа. В действительности…
Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс. По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3…
