Частный случай (Галя Ш. 3 лет)

Галя Ш. 3 лет, поступила в больницу на 2-й день болезни из инфекционного очага (в семье несколько случаев брюшного тифа).

Девочка заболела остро, поднялась температура, появились головная боль и боли в животе, запор, пропал аппетит.

Анамнестические данные: вскармливалась грудью, ничем не болела. При поступлении общее состояние тяжелое, девочка очень вялая, в сознании, кожные покровы чистые, бледные, отмечаются единичные розеолы на груди, спине и животе, состояние питания нормальное. Язык сухой, саливация резко снижена, губы сухие, в трещинах, жажды нет.

Тонус мускулатуры снижен, общая гипотония. В легких жесткое дыхание, перкуторный звук не изменен. Тоны сердца глухие, пульс мягкий, ритмичный до 150 ударов в минуту. Живот вздут, мягкий, при пальпации болезнен в области правой подвздошной области, слышно урчание.

Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, плотноватой консистенции, несколько болезненная, пальпируется край селезенки.

Стул задержанный, нормальный. Дальнейшее течение болезни характеризовалось длительной температурной реакцией неправильного типа с размахами в 1,5 — 2° и постепенным снижением, на 9-й день болезни на коже высыпали единичные розеолы.

Общее состояние ребенка стало очень тяжелым, появились менингеальные симптомы. Общие симптомы стали еще более выраженными, держались длительно и начали исчезать на 4-й неделе болезни.

Клиническая картина болезни подтвердилась серологической реакцией Видаля в динамике нарастания титра агглютинации от 1:200 до 1:400. Посевы крови на гемокультуру отрицательные. Выздоровление наступило к 46-му дню болезни.

Диагноз: типичный брюшной тиф, тяжелая форма с явлениями менингизма. Без осложнений.

У данной больной на фоне общего тяжелого состояния длительно отмечался сухой обложенный язык, пониженная саливация, потеря вкуса, анорексия

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…

Мы изучали картину белой крови у детей, больных брюшным тифом, с учетом возраста и тяжести болезни. По нашим данным, лейкопения наблюдалась у большинства больных (72,3%) одинаково часто во всех возрастных группах. До настоящего времени распространенным методом определения количественных соотношений элементов белой крови является метод Шиллинга. Но этот метод не дает точных представлений о фактическом содержании…

Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…

Наиболее правильная современная оценка значения лейкоцитарной формулы дана Н. А. Шмелевым (1959). По его мнению, если нужно оценить состояние кроветворных органов, выяснить, каким путем создается та или иная лейкоцитарная формула, нельзя не учитывать и абсолютных цифр. Функцию отдельных частей кроветворной системы выражают абсолютные цифры. Практически перевод в абсолютные величины нужен в тех случаях, когда общее…

Сухой обложенный язык и снижение секреторной деятельности слюнных желез наблюдались у детей всех возрастных групп, отражали динамику заболевания и имели, несомненно, защитный характер. Возможно, что снижение секреции слюнных желез было связано с повышением тонуса симпатической нервной системы у детей более раннего возраста. У 300 больных (62,5%) аппетит был нарушен, особенно на высоте заболевания, т. е….

Популярное
Новое Прочее