Повышенная экскреция с мочой кислых мукополисахаридов (по уроновым кислотам) у наблюдавшихся нами больных подтверждает последнее предположение, ибо уроновые кислоты являются универсальной интегральной частью кислых мукополисахаридов соединительной ткани.
Можно думать, что в процессе заболевания одно или несколько веществ, высвобождающихся в месте распада соединительной ткани, входят в кровоток и действуют на печень или прямо, или через эндокринный путь, стимулируя синтез мукоидных соединений (Krauss, Sarcione, 1964).
Подобная этапность в развитии изменений в уровне мукоидов сыворотки вслед за распадом соединительной ткани показана в эксперименте А. А. Тустановским и Ф. С. Барановой (1964).
Отражая степень деструкции тканевых структур и реакцию организма, направленную на их восстановление, содержание мукоидных соединений крови хорошо коррелировало с клинической симптоматикой ревматоидного артрита у обследованных нами детей.
Наиболее высокая их концентрация отмечена у больных с общей генерализацией процесса, вовлечением внутренних органов, поражением многих суставов с преобладанием экссудативного характера воспаления, выраженными симптомами аллергического порядка и известной остротой всех болезненных проявлений, т. е. у детей с непрерывно рецидивирующим течением процесса, аллергическим субсепсисом и при остром течении болезни.
У детей с подострым, вялым течением ревматоидного артрита, сопровождавшимся у большинства поражением немногих суставов с нерезко выраженной экссудативной реакцией, отсутствием висцеральных поражений и слабыми аллергическими реакциями, мукоидные соединения сыворотки были повышены в меньшей степени.
Нерезкое их нарастание было отмечено и при первично хроническом течении ревматоидного артрита, характеризовавшемся системным поражением периартикулярных тканей многих суставов, вовлечением висцеральных органов, но без явной экссудативной реакции с наличием только пролиферативного компонента воспаления.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Проницаемость капилляров — важнейшая биологическая функция, обеспечивающая нормальную жизнедеятельность организма. Эта функция находится в прямой зависимости от состояния белково-углеводных комплексов капилляротканевых структур. Отмечены изменения проницаемости в связи с возрастными особенностями состава соединительной ткани: в последней при старении уменьшается количество гиалуроновой кислоты, накапливаются хондроитинсульфаты, в результате усиливается степень полимеризации, коллаген становится менее растворимым. В отличие от…
Аллергические реакции в сочетании с измененной проницаемостью — одно из патогенетических звеньев при таких заболеваниях инфекционно-аллергического порядка, как ревматоидный артрит и другие коллагенозы. Изучением сосудистой проницаемости при ревматоидном артрите занимались единичные исследователи и только у взрослых, у которых было установлено нарушение сосудистой проницаемости при этом заболевании. Для изучения состояния сосудистой проницаемости у наблюдавшихся нами детей,…
Различные патологические состояния, в том числе коллагенозы, сопровождаются изменениями системы соединительной ткани, главным образом межуточного вещества, а также коллагеновых, эластиновых, ретикулиновых волокон) и клеточных элементов. Морфологическими исследованиями многих специалистов (А. И. Струков, М. А. Потекаева, 1959; А. Г. Бегларян, 1962; Bywaters, 1949; Sokoloff et al., 1950, и др.) показано, что при ревматоидном артрите происходит системная…
Только у 7 детей из 18, имевших при выписке нормальные показатели проницаемости капилляров, в дальнейшем, по данным катамнеза, наступила ремиссия болезни; у остальных продолжалось ее прогрессирование. У больных с особо злокачественным течением ревматоидного артрита с выраженной генерализацией — поражением многих систем и органов — состояние сосудистотканевой проницаемости оставалось длительно нарушенным, даже на фоне применения кортикостероидов….
Следует подчеркнуть универсальность поражения соединительной ткани при ревматоидном артрите, охватывающего не только суставы, но и все органы и системы. При этом морфологические признаки деструкции и склероза соединительной ткани сочетаются с явлениями иммунологической перестройки в организме с развитием макрофагально-плазмоклеточной инфильтрации иммунокомпетентных органов и отложением в них гиалиновых и амилоидных масс. Нарушение целостности белково-углеводных комплексов соединительной ткани…