Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Белково-углеводные соединения сыворотки крови, сосудистотканевая проницаемость и С-реактивный протеин при ревматоидном артрите / Проницаемость сосудисто-соединительно-тканных структур (Исследования наблюдаемых больных)
Только у 7 детей из 18, имевших при выписке нормальные показатели проницаемости капилляров, в дальнейшем, по данным катамнеза, наступила ремиссия болезни; у остальных продолжалось ее прогрессирование.
У больных с особо злокачественным течением ревматоидного артрита с выраженной генерализацией — поражением многих систем и органов — состояние сосудистотканевой проницаемости оставалось длительно нарушенным, даже на фоне применения кортикостероидов. У больных суставной формой ревматоидного артрита проницаемость капилляров страдала в значительно меньшей степени.
Ускоренное рассасывание папулы встретилось у них менее чем у половины исследованных, а резко повышенной проницаемости вообще не наблюдалось.
Восстановление проницаемости отмечено в этой группе также чаще. Из 39 детей, страдавших суставной формой, уже при поступлении в клинику у 15 флюоресцеиновая проба не показала отклонений от нормы; из остальных 24 она нормализовалась к концу лечения у 10, т. е. к моменту выписки большая половина детей имела нормальные показатели проницаемости.
Среднеарифметические значения времени рассасывания флюоресцеина были статистически достоверно снижены по сравнению с нормой во всех возрастных группах у больных суставно-висцеральной формой и снижение их было статистически недостоверным при суставной форме заболевания. Установлена статистически значимая разница в состоянии проницаемости у больных суставно-висцеральной формой по сравнению с больными суставной формой.
Таким образом, изменения функционального состояния гистогематических образований, выражавшиеся в нарушении проницаемости, тем более значительны, чем тяжелее течение ревматоидного артрита.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Различные патологические состояния, в том числе коллагенозы, сопровождаются изменениями системы соединительной ткани, главным образом межуточного вещества, а также коллагеновых, эластиновых, ретикулиновых волокон) и клеточных элементов. Морфологическими исследованиями многих специалистов (А. И. Струков, М. А. Потекаева, 1959; А. Г. Бегларян, 1962; Bywaters, 1949; Sokoloff et al., 1950, и др.) показано, что при ревматоидном артрите происходит системная…
Аллергические реакции в сочетании с измененной проницаемостью — одно из патогенетических звеньев при таких заболеваниях инфекционно-аллергического порядка, как ревматоидный артрит и другие коллагенозы. Изучением сосудистой проницаемости при ревматоидном артрите занимались единичные исследователи и только у взрослых, у которых было установлено нарушение сосудистой проницаемости при этом заболевании. Для изучения состояния сосудистой проницаемости у наблюдавшихся нами детей,…
Следует подчеркнуть универсальность поражения соединительной ткани при ревматоидном артрите, охватывающего не только суставы, но и все органы и системы. При этом морфологические признаки деструкции и склероза соединительной ткани сочетаются с явлениями иммунологической перестройки в организме с развитием макрофагально-плазмоклеточной инфильтрации иммунокомпетентных органов и отложением в них гиалиновых и амилоидных масс. Нарушение целостности белково-углеводных комплексов соединительной ткани…
Резюмируя приведенные в этой главе данные, следует отметить значительные нарушения обмена мукоидных соединений в активной фазе ревматоидного артрита у детей. В основе этих нарушений лежат процессы дезорганизации белково-углеводных комплексов соединительной ткани и компенсаторного повышения их синтеза. Отмечен параллелизм между нарастанием концентрации мукоидных веществ и состоянием проницаемости гистогематических барьеров, что указывает на тесную взаимосвязь и взаимообусловленность…
Применение современных методов исследования (энзиматическое, ультрацентрифугирование, иммуноэлектрофорез и др.) значительно обогатило наши знания о мукоидных веществах крови и позволило идентифицировать в ней к настоящему времени около 30 углеводно-белковых комплексов (Clark, Hong, 1962); некоторые из них: орозомукоид, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген и др. Сывороточные мукоидные соединения представляют в основном белки с небольшим содержанием в их составе углеводов…
