Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Клинические наблюдения)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Клинические наблюдения)

Клинически при аортите наблюдались: систолический короткий, жестковатый шум, наиболее отчетливо выраженный на основании сердца; временами при недостаточности аортальных клапанов — непостоянный диастолический шум; акцент второго тона на аорте.

При рентгенологическом исследовании определялись расширение и усиленная пульсация восходящего отдела аорты или умеренное диффузное расширение всей грудной ее части.

На рентгенокимограммах обнаруживались увеличение амплитуды и деформация зубцов в области аорты. Загрудинные боли, которые относят к характерным признакам аортита, особенно при одновременном вовлечении в процесс устья венечных артерий, нередко имелись и у наблюдавшихся нами больных (у 5 из 9).

Диагностика аортита чревычайно трудна в связи с бедностью клинической симптоматики. Одним из решающих методов диагностики аортита является рентгенологический в руках опытного специалиста, знакомого с особенностями кардиологических изменений у больных ревматоидным артритом.


Лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация
в склеротически измененном перикарде (X 135)

Лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация в склеротически измененном перикарде (X 135)


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Гипертромбоцитоз, доходивший в некоторых анализах до 760 000 в 1 мм3, чаще наблюдался у больных аллергическим субсепсисом и при непрерывно рецидивирующем течении заболевания; при подостром течении повышенное количество тромбоцитов встречалось реже, тромбоцитопения — чаще. При высокой активности процесса гипертромбоцитоз отмечен в 1 1/2 — 2 раза чаще, чем при умеренной и низкой.Со стороны РОЭ выявлены…

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова). Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2…

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось. Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения:…

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Популярное
Новое Прочее