Менингоэнцефалит (Развитие энцефалита)

Развитие энцефалита может привести к нарушению интеллекта больного, доходящему до степени идиотии. К поздним осложнениям можно отнести эпилептические припадки, возникающие у 3 … 4 % больных в первые 2 года после перенесенного менингита, иногда и в более отдаленные сроки.

К более редким осложнениям (0,7 %) у больных, лечившихся пункционным методом (повторное введение в спинномозговой канал стрептомицина), является развитие холестеатом [Футер Д. С. и др., 1963].

При пункциях эпителиальные клетки заносятся иглой в спинномозговой канал и в некоторых случаях начинают там разрастаться, образуя опухолевидные конгломераты.

При значительных размерах холестеатом возникают боли в пояснично-крестцовой области, нарушается походка, иногда появляются параличи нижних конечностей и расстройства мочеиспускания и дефекации.

Хирургическое лечение холестеатом в большинстве случаев успешно. Рецидивы при туберкулезном менингите могут возникать в различные сроки после клинического выздоровления у детей различного возраста и даже при рано начатом лечении. Наибольшее количество рецидивов наблюдалось в прежние годы, при менее интенсивном лечении.

В последние годы, с усовершенствованием методов лечения рецидивы встречаются крайне редко. Первыми симптомами рецидива являются ухудшение общего состояния, повышение температуры, вялость, отсутствие аппетита, головная боль и рвота. Менингеальные симптомы нарастают постепенно, иногда остаются нерезко выраженными. В спинномозговой жидкости выявляются плеоцитоз и увеличение количества белка.

Исход первого рецидива чаще благоприятный, повторные рецидивы протекают более тяжело, и прогноз при них менее благоприятный. Рецидивы чаще возникают у больных при наличии туберкулеза других органов. В последние годы различные осложнения туберкулезного менингита и рецидивы встречаются все реже.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В развитии туберкулеза кишечника значительную роль играют неспецифические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, энтериты, энтероколиты и др.), неблагоприятные условия жизни, неполноценность и нерегулярность питания, функциональные и вегетоэндокринные нарушения. Патологоанатомически различают язвенную, гипертрофическую и язвенно-гипертрофическую формы заболевания. Туберкулезные бугорки различной величины — от просяного зерна до фасоли и больше — образуются под эпителиальным покровом слизистой оболочки…

Диагностика Основополагающим в диагностике костно-суставного туберкулеза является уточненный эпидемиологический анамнез ребенка: сроки первичной вакцинации и последующих ревакцинаций БЦЖ, особенности течения поствакцинального периода; установление факта заражения, степень контакта с туберкулезными больными; характер и динамика туберкулиновых проб, особенно их нарастание, «вираж»; выявление и уточнение прочих органных туберкулезных поражений и степени их активности, уточнение степени туберкулезной инфицированности. Иными…

При нефротуберкулезе в активной стадии положительными выпадают две или три реакции; при неактивном процессе серологические реакции остаются отрицательными. Суммарная функция почек определяется по пробам Зимницкого, Реберга — Тареева, по показателям уровня остаточного азота, мочевины, электролитов крови. Все они при ранних формах заболевания остаются нормальными. Лишь при деструктивных формах туберкулеза почек с проявлениями хронической почечной недостаточности…

Язвы болезненны, склонны к периферическому росту и углублению дна, иногда достигают размеров 20-копеечной монеты, имеют неровные, подрытые, тестоватой консистенции края, зернистое, кровоточащее дно, серозно-гнойное отделяемое, содержащее большое количество микобактерии туберкулеза, легко выявляемых при микроскопическом исследовании. Язвенный процесс имеет торпидное течение, нередко осложняется вторичной инфекцией, лимфангитами, возможно развитие вегетации, фагеденизма. Диагноз ставится на основании локализации у…

Гистологически процесс на начальных этапах характеризуется ретикулярной гиперплазией лимфатических узлов, а в дальнейшем формированием очагов нагноения («a6s-сцедирующий ретикулярный лимфаденит») — микроабсцессов, которые при микроскопии нередко принимаются за туберкулезные бугорки с участками творожистого некроза [Талантов В. А., Буткарев И. П., 1985]. При постановке диагноза фелиноза и отличия его от туберкулеза периферических лимфоузлов имеют значение эпиданамнез, туберкулиновые…

Популярное
Новое Прочее