Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений

Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений начинается остро, с повышением температуры до 38 — 39 °С и быстро проходящими симптомами токсикоза.

Ведущим симптомом является очень частый стул, сначала довольно обильный, каловый, вскоре он теряет каловый характер, делается слизисто-кровянистым.

Испражнения иногда очень жидкие, имеют цвет мясных помоев с хлопьями слизи. Дети жалуются на постоянные схваткообразные боли по всему животу, а также частые болезненные тенезмы, нередко податливость заднего прохода.

Иногда после резких болей в животе и сильного натуживания выделяется только небольшой «плевок» слизи с кровью. Живот вначале бывает вздут, затем втянут. При пальпации определяется спастически сокращенная болезненная сигмовидная кишка.

Рано появляются изменения сердечнососудистой системы: артериальное давление снижается, определяется приглушение сердечных тонов. Увеличивается печень, а иногда и селезенка.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

В качестве симптоматической терапии при болях в животе и дискинетических расстройствах рекомендованы но-шпа — по 1,5 таблетки 1 — 2 раза в день, таблетки с валерианой — 0,015 г на прием. Из физиотерапевтического лечения при хронической дизентерии полезно применять электрофорез новокаина или кальция хлорида, озокерит, нагретый до 45 — 50 °С, в виде марлевых компрессов…

Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее