Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений

Тяжелая форма дизентерии с преобладанием местных явлений начинается остро, с повышением температуры до 38 — 39 °С и быстро проходящими симптомами токсикоза.

Ведущим симптомом является очень частый стул, сначала довольно обильный, каловый, вскоре он теряет каловый характер, делается слизисто-кровянистым.

Испражнения иногда очень жидкие, имеют цвет мясных помоев с хлопьями слизи. Дети жалуются на постоянные схваткообразные боли по всему животу, а также частые болезненные тенезмы, нередко податливость заднего прохода.

Иногда после резких болей в животе и сильного натуживания выделяется только небольшой «плевок» слизи с кровью. Живот вначале бывает вздут, затем втянут. При пальпации определяется спастически сокращенная болезненная сигмовидная кишка.

Рано появляются изменения сердечнососудистой системы: артериальное давление снижается, определяется приглушение сердечных тонов. Увеличивается печень, а иногда и селезенка.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Правильная организация условий госпитализации имеет большое значение в выздоровлении больных дизентерией. Дети с достаточно ясным диагнозом должны поступать в дизентерийные отделения, в палаты, которые заполняются одномоментно. До лабораторного подтверждения диагноза и установления разновидности шигелл, вызвавших заболевание, больные находятся на строгом постельном режиме с четким соблюдением всех установленных правил противоэпидемических мероприятий, предотвращающих возможность суперинфицирования (исключается пользование…

При гипертермии на каждый градус свыше 38 добавляют жидкость из расчета 10 мл/кг массы тела ребенка; при одышке на каждые 10 дыханий — 10 мл/кг массы тела ребенка; при рвоте и поносе — 20 — 30 мл/кг; при снижении диуреза — 30 мл/кг. Ребенок с массой 8 кг, II степень обезвоживания (потеря жидкости — 10%…

С диагностической целью ребенка обследуют 1 — 2 раза до лечения. Для проверки характера стула, выполнения назначений больного в первые дни болезни еще не менее 1 раза, наряду с врачом, посещает и медицинская сестра. В день окончания курса лечения его должен посетить врач, оценить состояние, необходимость повторного курса антибактериальной терапии. Чаще всего назначаются ферменты, щадящая…

Диета назначается с учетом возраста больного, периода заболевания и длительности течения процесса, наличия или отсутствия токсикоза, а также состояния питания и иммунитета организма ребенка перед началом данного заболевания. Следует учитывать, что аппетит больных при дизентерии бывает понижен, а потому нельзя допускать однообразия пищи, частого повторения одних и тех же блюд в рационах. Нарушение функции пищеварительных…

При изотонической дегидратации, которая наблюдается у детей в первые дни болезни, потери воды и электролитов пропорциональны. Число эритроцитов в 1 мл крови и гематокрит не изменяются. Желудочно-кишечные расстройства проявляются 2 — 3-кратной рвотой и жидким стулом не чаще 10 раз в сутки. У детей отмечаются общая вялость, бледность кожных покровов. Потеря жидкости не превышает 5…

Популярное
Новое Прочее