Быстрый рост промышленности, в том число и химической, расширение обрабатываемой земли для нужд сельского хозяйства и промышленности и связанное с этим изменение растительности в данных районах в значительной степени способствовало увеличению числа аллергенов.

Благодаря широкому использованию достижений в области техники и химии в ежедневном быту еще больше расширился фронт для действия различных аллергенов. Немалое влияние в этом отношении оказывают современные методы лечения и профилактики — частое применение антибиотиков, химиотерапевтических препаратов, а также и широкое проведение различного рода прививок, иммунизации, гемотрансфузий и пр.

Этим создаются возможности и условия для развития так называемой аллергической почвы, на основе которой в известной степени изменяется способ течения некоторых легких, банальных заболеваний (ангины, катары верхних дыхательных путей, различные иные очаговые инфекции).

Симптоматология их стала богаче, и они приблизились по ряду симптомов к ревматизму. Появились различные вирусные заболевания, участились заболевания группы «коллагенозов» (в особенности хронический полиартрит), клиническая картина которых сходна с картиной ревматизма.

Это в известной степени усложняет диагноз ревматизма, делает необходимым проведение переоценки мнений некоторых авторов в отношении значения и годности отдельных симптомов, и в особенности симптомов первой группы (главных симптомов).


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Биопсия может решить окончательный диагноз. Известные трудности появляются иногда при отличии ревматизма от туберкулеза. Туберкулезная интоксикация может сопровождаться поражениями сердца, очень сходными с изменениями миокарда при ревматизме — тахикардией, систолическими шумами, которые иногда трудно отличить от органических, несмотря на то, что они небольшие, без определенной проводимости (Воловик). Сочетание этих сердечных симптомов с суставными проявлениями делает…

Появление артралгий и сердечных изменений после «ангины» с выявлением лабораторного комплекса создает убеждение у лечащего врача, что речь идет о ревматизме. Такие дети чаще всего попадают в отделения для больных ревматизмом. На основании более подробных анамнестических и эпидемиологических данных, эволюции клинических и лабораторных симптомов, иногда после появления типичного скарлатинозного шелушения, возникает возможность, хотя иногда и…

Разнообразие клинической симптоматики ревматического заболевания, отсутствие достоверного специфичного показателя, в особенности в начале заболевания ревматизмом, создают большие трудности для раннего диагностирования ревматизма и становятся источником многих диагностических ошибок. Выражением этого являются две наблюдаемые в различных странах тенденции: гипердиагностика и гиподиагностика. Преобладание той или иной тенденции зависит от направленности внимания врача к ревматизму, его знаний в…

В отдельных случаях можно допустить ошибку при отличии ревматизма от ряда других заболеваний. Когда ревматический процесс, в особенности в начальных стадиях, поражает преимуществено те или иные органы, заболевание напоминает болезни, для которых характерно поражение этих органов. При описании висцеральных форм ревматизма было указано, что ревматизм может начаться в виде менингоэнцефалита с выраженными неврологическими, иногда и…

Тенденция к гипердиагностике уменьшает, хотя и не устраняет полностью опасность ошибки в диагностике Однако при ней у значительного числа больных иными заболеваниями, очень часто банальными и легкими, неправильно ставится тяжелый диагноз «ревматизм». Это психически травмирует больного ребенка и в особенности его родителей. Ребенка подвергают продолжительному строгому режиму, проводят длительное упорное лечение, требующее многих ненужных усилий,…

Популярное
Новое Прочее