Суставной синдром (Наблюдения)

Наблюдения

Мы наблюдали у 71% больных ревматизмом детей при появлении суставного синдрома поражение более 3-х суставов. Для неревматических заболеваний более характерен олигоартрит.

Так, например, известно, что туберкулезный процесс локализуется в отдельных суставах. Моно- или олигоартралгии наблюдаются и при хроническом тонзиллите. Это относится и к коллагенозным заболеваниям, включая и ревматоидный артрит. По нашим данным почти у 2/3 детей, больных с ревматоидным артритом, болезненный процесс локализуется в 1 — 3 суставах.

В литературе опубликованы данные А. А. Яковлевой, которая обследовала 300 больных детей с ревматоидным артритом. Она констатировала, что в большинстве случаев заболевание начинается с олиго- или моноартрита. Последний обнаружен в 35% случаев.

При дальнейшем развитии заболевания процесс распространяется на большее количество суставов, но все же 39% больных детей имеют олигоартриты, а 7% — моноартриты.

Следует отметить тот факт, что при ревматизме значительно чаще, чем при других заболеваниях, болезненный процесс распространяется симметрично на соответствующие суставы.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Мезодиастолический шум в сочетании с другими данными может быть показателем активного ревматического процесса в сердце. Дифференциально-диагностические данные можно получить и от суставного синдрома. Прежде всего, изменения со стороны суставов при тонзиллитах носят субъективный характер (артралгии) и чаще всего бывают скоропреходящими. Воловик не обнаружил объективных изменений в суставах ни у одного больного. Мы наблюдали отдельные случаи…

Гаммаглобулинемия при ревматизме значительно ярче выражена, чем при тонзиллите, где она достигает верхней границы нормы или же близка к ней. Также мало повышаются цифры АСЛ-О, чаще всего до 500 ЕД. Титры АСЛ-0 выше 600 ЕД наблюдаются преимущественно у больных ревматизмом, а выше 1000 ЕД почти с уверенностью свидетельствуют против диагноза тонзиллита. Каждый из указанных показателей…

При сепсисе и септических состояниях температурная реакция выступает на передний план. Она доминирует и играет роль клинической картине как ведущий симптом. С затиханием ее стихает и острота болезненного процесса, а наряду с этим стихают и все остальные показатели. Вторым важным отличительным признаком является картина крови. У больных ревматизмом налицо полинуклеоз с лейкоцитозом или без такового,…

А. Б., 6 лет, и. б. 390/1955 г. Зимой ребенок несколько раз жаловался на боли в области левого локтя и обоих колен. За 9 дней до поступления на лечение в институт был укушен комаром в области левого колена. В результате расчесов на месте укуса появилась корочка, которая вторично была расчесана. В месте расчеса пвявилась краснота,…

М. П., 14 лет, и б. 885/1960 г. и. 233/1962 г. Ребенок заболел ревматизмом в декабре 1957 г. после перенесения гриппа с сердечно-суставными изменениями. Осенью 1908 г. после тонзиллэктомии наступил новый ревматический приступ, по поводу которого лечился в клинике более двух месяцев. В течение двух лет чувствовал себя очень хорошо. Осенью 1960 г. начался новый…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее