Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Противовоспалительное лечение (F. Lenoch)
F. Lenoch отметил очень хороший и быстрый эффект у взрослых при применении 15 г салицилового натрия в сутки.
У детей же суточная доза снижается в зависимости от возраста по следующей формуле:
d1=da*t/t+6
где d1— доза ребенка,
da—доза взрослого (15 г)
t — возраст ребенка.
По этой формуле ребенок 10-ти лет должен получить в сутки 9 г салицилового натрия. Для повышения переносимости организма автор распределяет это количество на ежечасные дозы, даваемые в содовом растворе. Ввиду побочного действия салицилатов и их трудной переносимости детьми, нельзя считать правильным применение таких высоких доз. В отдельных случаях, при хорошей переносимости салицилового натрия и при отсутствии эффекта от применения обычных доз, их можно повышать индивидуально.
Детям рекомендуем назначать салицилаты перорально. Парэнтеральное введение их производится очень редко. Дети легче принимают салицилаты в растворенном виде, напр. 3—5%-го раствора сиропа. Вследствие трудного приема и трудного перенесения детьми салицилового натрия его уже почти не назначают и заменяют производными, прежде всего ацетизалом (аспирином).
Однако основные исследования, касающиеся действия салицилатов на организм, были проведены больше всего именно на примере салицилового натрия. Так как самые общие и самые основные свойства этого препарата и особенности его действия присущи и другими салициловым препаратам, то мы считаем уместным изложить здесь имеющиеся в литературе данные о механизме действия салицилового натрия.
В Болгарии ацетизал полностью вытеснил салициловый натрий. Ацетизал почти на 90% гидролизуется в крови. Процесс орто-адсорбции, усвоения, активирования и выделения ацетизала происходит значительно медленнее, чем салицилового натрия. При приеме однократной дозы ацетизала его концентрация в крови повышается более медленно, позднее достигает максимума и понижается так же медленнее.
Для поддержания терапевтической концентрации достаточны дозы в два раза меньше. Именно этим и определяются более низкие терапевтические дозы ацетизала: 0,20—0,30 г на каждый год жизни в сутки, распределяя эту дозу на 4—6 приемов.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…
При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…
Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…
Scher подчеркивает, что даже наиболее быстрое улучшение кровобращения при хронической декомпенсации не является преимуществом для организма. Оно приводит к резким изменениям условий жизни, к которым приспособлен больной организм. Быстрая дигитализация необходима больным детям в отдельных случаях; при острой сердечной декомпенсации, вызванной приступом мерцания предсердий и быстрым ритмом желудочков, при инфаркте миокарда с отеком легких, при…
Содержание I. Здесь в силе основные положения II режима при большем объеме и свободе движений: туалет в ванной, питание в столовой, выход на чистый воздух и небольшие прогулки, самостоятельное купание под наблюдением взрослого. Выполняется и максимальная трудовая деятельность.II. Самообслуживание и трудовая деятельность: а) полное самообслуживание — застилание постели, дежурство во время еды и участие в…
