Повышение потребления кислорода тканями организма (Отравление дигиталисом)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Повышение потребления кислорода тканями организма (Отравление дигиталисом)

При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным.

Для более быстрой ликвидации отравления, в зависимости от состоянии больного и степени отравления, ему дают атропин для понижения вагусового действия, кофеин или теобромин для расширения венечных сосудов, препараты калия или калиевую диету для понижения сенсибилизации сердечной мышцы к дигиталису.

В более тяжелых случаях отравления дигиталисом или острого отравления строфантином (мерцание предсердий и желудочков) вводят внутривенно папаверин, сернокислую магнезию и др.

Лечение
сердечными глюкозидами может продолжаться после прекращения всех симптомов отравления, но дозами, которые меньше предыдущих.

Для эффективного проведения лечения дигиталисом большое значение имеет правильная дифференцированная оценка клинических и электрокардиографических показателей при насыщении организма дигиталисом — с одной стороны, и при дигиталисной интоксикации — с другой.

Очень часто лечащий врач из-за страха перед последствиями дигиталисной интоксикации впадает в панику даже при незначительных клинических и ЭКГ-изменениях в процессе лечения глюкозидами. Это является причиной прекращения лечения в момент, когда последнее начинает давать эффект. Необходимо помнить, что симптомы насыщения дигиталисом — явление положительное в процессе этого лечения и они ни в коем случае не должны вызывать беспокойства со стороны лечащего врача.

Эти симптомы выражаются в понижении частоты пульса и изменении ряда ЭГК показателей: удлинение интервала Р — Q, некоторое сокращение продолжительности Q — Т, изменения зубца Т (зубец Т, положительный в начале, может снизиться или инвертироваться, а изоэлектрический или отрицательный зубец Т обычно позитивируется), изменения формы и направления сегмента S — Т (он становиться пологим и вогнутым). Параллельно с этим клинически отмечается улучшение в состоянии больного, повышается диурез и др.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…

Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее