Общая симптоматология

К наиболее типичным симптомам первого периода, которые могут быть обнаружены очень рано, относятся: адинамия и астения, нарушение сна, чаще в виде сонливости, нарушение температуры, расстройство аппетита, рвота в сочетании с желудочно-кишечными расстройствами, чаще в виде запоров; у детей раннего возраста желудочно-кишечные расстройства могут иметь характер диспепсии. В это время может наблюдаться и повышенная раздражительность. При…


Для диагноза туберкулезного менингита раннего периода очень существенным является учет нарушений психики, наблюдающихся почти постоянно у взрослых и у детей. Можно вполне согласиться с Н. И. Красногорским, который в докладе «Об основных механизмах работы больших полушарий у детей» (1913) писал следующее: «В высшей степени важным является понижение условно-рефлекторной деятельности уже в начальной стадии туберкулезного менингита….


Ю. А. Якунин, изучавший нарушения высшей нервной деятельности у детей, больных туберкулезным менингитом, на основании сопоставления клинических симптомов с состоянием условно-рефлекторной деятельности пришел к следующим выводам. I. В остром периоде (12 — 14-й день заболевания) туберкулезного менингита, когда патологический процесс наиболее выражен, деятельность коры головного мозга резко нарушена; условные связи не образуются или они чрезвычайно…


При наличии осложнений в подостром периоде (эпендиматит, нарушения мозгового кровообращения) улучшение условно-рефлекторной деятельности наступало в более поздние сроки. Значительная слабость обоих корковых процессов отмечалась в течение 3 — 4 месяцев болезни.  Осложнения вновь сопровождались выраженными нарушениями обоих корковых процессов; быстро начинало развиваться запредельное торможение, отмечались фазовые явления. Психические нарушения у находившихся под нашим наблюдением детей…


Температура

Температура при туберкулезном менингите, как правило, бывает нарушена. Типичным с первых дней болезни является повышение температуры, которая вначале держится на уровне невысокого субфебрилитета. От этого основного типа субфебрильной температуры нередко бывают отклонения. Наблюдаются случаи с начальной высокой температурой, которая с небольшими колебаниями может оставаться на относительно высоких цифрах на протяжении всего периода заболевания. Типичная температура…


Температура и сопутствующие симптомы

В настоящее время в связи с ранним началом и более эффективными методами лечения температура может нормализоваться в раннем периоде болезни. Однако и в настоящее время лихорадка характера субфебрилитета встречается у большинства больных, нарушения температуры обычно остаются стойкими. Колебания могут зависеть и от наличия той или иной формы туберкулеза внутренних органов. Тип температурной кривой при лечении…


При туберкулезном менингите характерной является брадикардия в конце первого и в начале второго периода болезни (7 — 8-й день клинического выявления болезни). Вскоре брадикардия может перейти в тахикардию до 140 — 160 ударов в минуту и больше, что зависит от раннего угнетения функций блуждающего нерва. Следует учитывать возрастные особенности пульса. Напомним, что у детей в…


Изменения кровяного давления наблюдаются у большинства больных в начальном периоде туберкулезного менингита. Максимальное кровяное давление в начальном периоде всегда бывает повышено, минимальное вначале может снизиться, но вскоре также повышается. Стойкое повышение кровяного давления прогностически неблагоприятно. Головная боль различной интенсивности наблюдается, как правило, во всех случаях туберкулезного менингита. Этот симптом является ранним и имеет большое диагностическое…


Ригидность шейных мышц и симптом Кернига являются важными признаками при установлении диагноза любой формы менингита. В начальный период туберкулезного менингита ригидность мышц затылка и симптомы Кернига и Брудзинского не бывают резко выражены. Они нарастают постепенно, причем обычно ригидность лишь после переходит в опистотонус. Нередко наблюдается диссоциация между этими двумя симптомами: при ясном симптоме Кернига может…


Уже в раннем периоде заболевания могут наблюдаться очаговые симптомы, как поражения черепно-мозговых нервов, параличи, гиперкинезы, расстройства чувствительности. Они появляются и в более отдаленных периодах течения туберкулезного менингита. Тройничный нерв Поражения тройничного нерва как при леченом, так и нелеченом туберкулезном менингите наблюдаются редко; лишь в позднем периоде иногда отмечается повреждение V пары нервов. В случае хронического…


Популярное
Новое Прочее