Главная / Туберкулезный менингит у детей / Клиника туберкулезного менингита / Общая симптоматология / Температура
Температура при туберкулезном менингите, как правило, бывает нарушена. Типичным с первых дней болезни является повышение температуры, которая вначале держится на уровне невысокого субфебрилитета. От этого основного типа субфебрильной температуры нередко бывают отклонения.
Наблюдаются случаи с начальной высокой температурой, которая с небольшими колебаниями может оставаться на относительно высоких цифрах на протяжении всего периода заболевания.
Типичная температура при обычном течении туберкулезного менингита
Высокая температура при тяжелом течении
Тип неправильной температуры со снижением в первые дни болезни
Неправильный тип температуры
Больная К., 6 лет, поступила в клинику на 5-й день болезни. В течение нескольких дней у ребенка отмечалась вялость. Два дня держалась невысокая температура. Несколько раз была рвота, аппетит понижен. При поступлении в клинику у больной обнаружен милиарный туберкулез легких при умеренном менингеальном синдроме. Сознание не было нарушено. Больная жаловалась на головную боль.
В течение 3 дней состояние оставалось без особых изменений, а с 8-го дня после начала заболевания стали заметно нарастать менингеальные симптомы. Температура в это время установилась на высоких цифрах. С 17-го дня больная без сознания. Смерть наступила на 20-й день заболевания.
На секции обнаружен туберкулезный менингит, милиарный туберкулез легких и печени.
Наблюдение относится к 1945 г.,
Такой тип развития на фоне милиарного туберкулеза часто наблюдается у детей раннего возраста. Температура может снизиться до нормы после 2-дневного подъема. Приводим пример.
Больная М., 9 лет. В течение 5 дней у больной была головная боль и рвота. Девочку лечили по поводу кишечного заболевания. В первые 2 дня болезни температура была высокая, затем снизилась. Ввиду того что предполагавшееся кишечное заболевание не подтвердилось, больную направили в клинику с подозрением на менингит. В клинике был поставлен диагноз туберкулезного менингита.
С 7-го до 10-го дня болезни у больной была нормальная температура при наличии менингеального синдрома. В дальнейшем наблюдались незначительные колебания температуры. Смерть наступила на 33-й день болезни.
Наблюдение относится к 1946 г.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Полиморфизм клинической симптоматики леченого туберкулезного менингита особенно рельефно выявлялся в разнообразных расстройствах двигательных функций: парезах или параличах, различных гиперкинезах и тонических судорогах характера децеребрационной ригидности. Многие из этих расстройств напоминают известные клинические симптомы, свойственные нелеченому туберкулезному менингиту; отмечаются и двигательные расстройства, ранее не наблюдавшиеся при туберкулезном менингите или возникавшие редко. «Туберкулезный менингит у детей»,Д.С.Футер Е.В.ПрохоровичПри…
Полиморфной симптоматике двигательных расстройств ори туберкулезном менингите соответствуют разнообразные расстройства чувствительности, проявляющиеся в форме субъективных жалоб на боли и парестезии и реже — в виде объективных выпадений. При нелеченом туберкулезном менингите, заканчивающемся вскоре смертью, болевой синдром изучался недостаточно. В прелней литературе приводятся отдельные случаи с отчетливым поражением оболочек, вещества и корешков спинного мозга, с болями…
При туберкулезном менингите повреждения периферических отделов нервной системы возникают редко. Поэтому параличи конечностей, связанные с поражением периферической нервной системы, наблюдались в единичных случаях. Чаще это бывает при менингорадикулярной локализации процесса. Такой случай паралича плечевого сплетения по типу Дежерина — Клюмпке был описан Гесселем и Смирновым в 1906 г. при туберкулезе корешков. При лечении туберкулезного менингита…
В хронически протекающих случаях туберкулезного менингита в период возникновения очаговых сосудистых расстройств могут быть посажены зпительные бугоы что, однако, не всегда сопровождается всеми признаками таламического синдрома. При наличии, например, признаков гиперпатии отсутствовали типичные объективные расстройства чувствительности. Необходимо подчеркнуть, что последние трудно определить у больных в раннем возрасте. Все же в отдельных случаях исследование чувствительности обнаруживало…
Больная Л-ва, 9 лет, поступила в клинику на 9-й день заболевания. Болезнь началась с головной боли, к которой на следующий день присоединилась рвота, повторявшаяся несколько раз в день; температура доходила до 38 — 38,5°, больная сделалась вялой, сонливой; при поступлении в клинику была в сознании, но очень вяла и заторможена; резкая головная боль. Менингеальный синдром…
