Остеоид-остеома (изолированный абсцесс кости)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеоид-остеома (изолированный абсцесс кости)

Изолированный абсцесс кости протекает с менее интенсивными болями, чем остеоид-остеома, он может проявляться общими симптомами воспаления, при этом на рентгенограмме имеется окружающий очаг склероз в пределах границ кости, иногда с периостальной реакцией в отличие от гиперостоза при остеоид-остеоме, нередко выходящего за пределы кости.

Сам очаг при абсцессе кости каплевидной, удлиненной формы, может быть не одиночным. Очень важным дифференциально-диагностическим симптомом при его метафизарном, юкстаэпифизарном расположении является проникновение в эпифиз через ростковую зону. Трем больным до поступления в клинику ставился диагноз туберкулеза в связи с ночными болями, выраженной атрофией мягких тканей и нечеткостью рентгенологических данных.

Трое больных поступили с диагнозом остеогенной саркомы и двое — саркомы Юинга, так как болевая контрактура в суставах, отечность мягких тканей в зоне поражения и выраженный склероз с нечеткими границами на рентгенограмме симулировали злокачественную костную опухоль.

Остеоид-остеома имитирует остеогенную саркому при сильных болях, неясно очерченном гнезде и бахромчатых наслоениях вокруг кости, являющихся проявлением гиперостоза, который чаще всего имеет четкие границы. При динамическом наблюдении в течение нескольких недель рентгенологическая картина при остеоид-остеоме не меняется в отличие от злокачественной опухоли. Остеобластокластома диагностируется в случаях гигантских форм опухоли, на что было обращено внимание выше.

Во всех сомнительных случаях вопрос был разрешен только с помощью гистологического исследования с одновременным взятием ткани на посев. В процессе диагностики остеоид-остеомы и симулирующих ее заболеваний пункционная биопсия не проводилась, так как получить для исследования ткань гнезда из-за обширного окружающего склероза невозможно.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Наиболее простой по строению доброкачественной опухолью хрящевой ткани является хондрома. Она встречается в детском возрасте нередко в связи с большой распространенностью хряща в скелете растущего организма. По нашим данным, хондрома составляет 4% всех случаев первичных костных опухолей и дисплазии у детей. Различают хондромы, выступающие за нормальные пределы кости, растущие экзофитно — экхондромы и растущие внутри…

Опухоль состоит из хрящевой основы, включающей как эмбриональные незрелые клетки — хопдробласты, так и клетки сформированного гиалинового хряща, подвергающегося оссификации и придающего особый вид структуре опухоли па рентгенограмме. Зернышки кальция оседают не только в межклеточном веществе, но и в цитоплазме своеобразных однотипных округлых клеток с крупным темным ядром, заполняющих все поле зрения в препарате. Хондробластома…

Остеогенная фиброма кости — первичная костная опухоль, строма которой состоит из волокнистой ткани, богатой сосудами, и из остеоидных элементов. Опухоль характерна для молодого возраста. Из 11 больных Lichtenstein (1936) наблюдал 7 детей. Под этим названием обычно описывались гигантские формы остеоид-остеомы, ничем не отличавшиеся по гистологической структуре от мелких очагов той же опухоли. Как отмечали Golding…

Разница между хондромой и остеохондромой — вопрос не качественный, а количественный в смысле степени оссификации опухоли, если об остеохондроме говорить в банальном смысле, не вкладывая в название патоморфологическую сущность, когда обязательно наличие в составе опухоли костных и хрящевых опухолевых клеток. Хондромы, как и остеохондромы — истинные опухоли, отличающиеся от костно-хрящевых экзостозов автономным ростом независимо от…

Макроскопически хондробластома представлена темно-красной яхелеобразной тканью с плотными крошащимися вкраплениями в ней. Макроскопический вид хондробластомы Макроскопический вид хондробластомы эпифиза большеберцовой кости со стороны вскрытого коленного сустава. Приподнята тонкая пластинка суставного хряща. Гистогенез хондробластомы, связанный с извращением оссификации эпифизарного хряща, может быть представлен в следующем виде: если в норме эпифизарный хрящ разрастается, созревает, обызвествляется, а затем…

Популярное
Новое Прочее