Остеоид-остеома (изолированный абсцесс кости)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеоид-остеома (изолированный абсцесс кости)

Изолированный абсцесс кости протекает с менее интенсивными болями, чем остеоид-остеома, он может проявляться общими симптомами воспаления, при этом на рентгенограмме имеется окружающий очаг склероз в пределах границ кости, иногда с периостальной реакцией в отличие от гиперостоза при остеоид-остеоме, нередко выходящего за пределы кости.

Сам очаг при абсцессе кости каплевидной, удлиненной формы, может быть не одиночным. Очень важным дифференциально-диагностическим симптомом при его метафизарном, юкстаэпифизарном расположении является проникновение в эпифиз через ростковую зону. Трем больным до поступления в клинику ставился диагноз туберкулеза в связи с ночными болями, выраженной атрофией мягких тканей и нечеткостью рентгенологических данных.

Трое больных поступили с диагнозом остеогенной саркомы и двое — саркомы Юинга, так как болевая контрактура в суставах, отечность мягких тканей в зоне поражения и выраженный склероз с нечеткими границами на рентгенограмме симулировали злокачественную костную опухоль.

Остеоид-остеома имитирует остеогенную саркому при сильных болях, неясно очерченном гнезде и бахромчатых наслоениях вокруг кости, являющихся проявлением гиперостоза, который чаще всего имеет четкие границы. При динамическом наблюдении в течение нескольких недель рентгенологическая картина при остеоид-остеоме не меняется в отличие от злокачественной опухоли. Остеобластокластома диагностируется в случаях гигантских форм опухоли, на что было обращено внимание выше.

Во всех сомнительных случаях вопрос был разрешен только с помощью гистологического исследования с одновременным взятием ткани на посев. В процессе диагностики остеоид-остеомы и симулирующих ее заболеваний пункционная биопсия не проводилась, так как получить для исследования ткань гнезда из-за обширного окружающего склероза невозможно.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Хондробластома кости характерна для молодых людей с незавершенным эпифизарным ростом, преимущественно поражаются лица в возрасте от 10 до 20 лет. Jaffe определяет возраст в 13 — 17 лет, Coley и Dargeon — в 12 — 25 лет, Р. Е. Житницкий — в 9 — 38 лет. В наших наблюдениях в возрасте 5 и 7 лет…

Фиброма кости — редко встречающаяся истинная доброкачественная опухоль остеогенного происхождения, являющаяся результатом опухолевого разрастания соединительнотканной субстанции. Еще более редки фибромы кости неостеогенного происхождения. Под нашим наблюдением находилось 6 детей с фибромами кости остеогенного происхождения, двое из них описаны в 1961 г. (дети в возрасте 11 и 15 лет с локализацией опухоли в лобной и подвздошной…

Клинические симптомы доброкачественной хондробластомы — боль, припухлость в месте поражения и в соседнем суставе, хромота, развивающаяся исподволь, атрофия мышц пораженной конечности. Важно отметить, что характер интенсивных болей скорее напоминает злокачественный процесс, а реактивный выпот в суставе, появляющийся еще в период глубокого интраоссального расположения опухоли, имитирует гнойное заболевание. Больные обращаются к врачу в период от 1…

Хондромиксоидная фиброма кости выделена как отдельное заболевание в 1948 г. Jaffe и Lichtenstein. В отличие от хондромы с миксоидными включениями этот вид соединительнотканной опухоли остеогенного происхождения напоминает по гистологическим признакам хондросаркому (возможным атипизмом клеточных ядер и слизистой дегенерацией), но является совершенно доброкачественным новообразованием хрящевого строения. В 1948 г. Lichtenstein опубликовал 12 своих наблюдений. Автор указывал…

Наиболее простой по строению доброкачественной опухолью хрящевой ткани является хондрома. Она встречается в детском возрасте нередко в связи с большой распространенностью хряща в скелете растущего организма. По нашим данным, хондрома составляет 4% всех случаев первичных костных опухолей и дисплазии у детей. Различают хондромы, выступающие за нормальные пределы кости, растущие экзофитно — экхондромы и растущие внутри…

Популярное
Новое Прочее