Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…
Улучшение окислительно-восстановительных процессов достигается витаминотерапией (С, В5, В6). При метаболическом ацидозе проводится его коррекция щелочными растворами. Крайне осторожно следует использовать седативные и транквилизирующие средства у детей с астматическим статусом, поскольку они могут усугубить состояние больного за счет угнетения дыхательного центра. Указанный комплекс терапевтических мер позволяет у большинства детей добиться снятия блокады β2-адренорецепторов и восстановить бронхиальную…
Выраженный терапевтический эффект гистаглобулина был при сопутствующих бронхиальной астме рецидивирующих отеках и крапивнице. После лечения гистаглобулином отмечалось улучшение в течении аллергического риносинуита. У некоторых детей с пыльцевой бронхиальной астмой проведенное до начала цветения растений лечение гистаглобулином способствовало уменьшению проявлений бронхоспазма и риноконъюнктивального синдрома. Как показали наши исследования, под влиянием гистаглобулина у детей с положительными результатами…
Антибактериальная терапия проводится до полного исчезновения воспалительного процесса со стороны бронхолегочного аппарата. Во II стадии астматического статуса интенсивная терапия направляется в первую очередь также на восстановление бронхиальной проходимости. В этом периоде в связи с тяжестью состояния необходимо увеличивать дозу преднизолона до 3 — 5 мг/кг в сутки; 1,5 — 2 мг/кг дают внутрь, а остальную…
Эффект от лечения гистаглобулином отсутствует преимущественно у детей с тяжелым течением бронхиальной астмы, а также в случаях с выраженной поливалентной сенсибилизацией и очагами хронической инфекции. Клинические наблюдения свидетельствуют о сравнительно хорошей переносимости гистаглобулина у детей, больных бронхиальной астмой. Лишь, в отдельных случаях отмечается возникновение астматического синдрома или обострение сопутствующего нейродермита. В единичных случаях мы наблюдали…
По механизму бронхорасширяющего действия бронхоспазмолитики можно разделить в основном на три группы: стимуляторы адренергических рецепторов (симпатомиметики); лекарственные соединения метилксантинового ряда; блокаторы ацетилхолина (холинолитики). Терапевтическое воздействие симпатомиметиков связано с активацией аденилатциклазы с последующим увеличением синтеза 3151-цАМФ, который и вызывает бронходилатацию. По особенностям фармакологического действия выделяют 4 группы симпатомиметиков: адреналин; препараты изопреналинового ряда; орципреналин и его аналоги;…
Очень эффективно механическое дренирование и промывание дыхательных путей методом инжекционной бронхоскопии с использованием специального бронхоскопа с вмонтированной в его тубус тонкой иглой, через которую инсуффлируется кислород большим потоком. Вдуваемая струя создает давление в трахеобронхиальном дереве. При прерывании потока кислорода происходит пассивный выдох. При применении этого метода в отличие от обычной бронхоскопии происходит полноценная искусственная вентиляция…
Электрофорез гистамина, способствуя активации антимедиаторных систем и снижению чувствительности к гистамину, благоприятно влияет на течение бронхиальной астмы. А. Д. Зисельсон, Т. В. Волокитина (1983) сообщают о возможности использования дозированных ингаляций гистамина для снижения чувствительности Н1-рецепторов бронхиального дерева у детей с неинфекционно-аллергической бронхиальной астмой и отмечают при этом урежение и облегчение приступов удушья у наблюдавшихся больных….
Адреналин вызывает быстро наступающий (через 10 — 15 мин) выраженный бронхоспазмолитический и сосудосуживающий эффект, приводящий к бронходилатации и уменьшению отека слизистой оболочки бронхиального дерева. Однако в связи с быстрым расщеплением адреналина в тканях моноаминоксидазой и катехолортотрансферазой в крови действие его непродолжительно. Введение препарата, особенно больших доз, оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, связанное с активацией…
После выведения из угрожаемого состояния детям проводится интенсивная терапия глюкокортикоидами с постепенным снижением дозы преднизолона и его отменой, если позволяет состояние больного, через 3 — 4 нед. По данным М. И. Абрамзона и соавт. (1982), гемосорбция в комплексной терапии детей с астматическим статусом II — III стадии позволяет повысить эффективность лечения. В случае быстро развивающейся…
