По данным В. В. Ботвиньевой и соавт. (1982), у детей, больных бронхиальной астмой, лечение левамизолом ведет к сокращению интеркуррентных острых респираторных заболеваний с нарастанием при этом количества Т-лимфоцитов у больных с исходно низким их содержанием; одновременно в процессе лечения наблюдалось увеличение содержания IgM и числа моноцитов в крови. Авторы не отметили существенного влияния этого препарата…
Бронхоспазмолитический эффект селективных бронходилататоров (салбутамол, вентолин, беротек) в основном связан с избирательным стимулирующим действием на β2-адренорецепторы, поэтому в обычных терапевтических дозах они практически не вызывают побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Резистентность селективных бронходилататоров к воздействию моноаминоксидазы и катехолортометилтрансферазы определяет их длительность действия — до 3 — 4 ч. Следует отметить, что препарат этого ряда…
Поскольку снижение дозы глюкокортикоидов сопровождается повышением содержания гистамина в крови и тканях, на этом этапе лечения показаны антигистаминные препараты. Одновременно следует проводить терапию, направленную на активацию синтеза глюкокортикоидов. С этой целью могут быть использованы витамины В5, В6, АТФ, этимизол. Усиление синтеза глюкокортикоидов наблюдается и при включении в комплекс терапевтических мероприятий индуктотермии на область надпочечников [Годович…
Индивидуальные дозы препаратов метилксантинового ряда могут быть подобраны с учетом определения клиренса их. Наибольший терапевтический эффект при лечении частых и тяжелых приступов бронхиальной астмы достигается при поддержании концентрации теофиллина в сыворотке крови 10 — 20 мг/мл [Weinberger М. et al., 1981; de Blick J. et al., 1983]. Они же сообщают о длительном (от нескольких месяцев…
В педиатрической практике наибольшее распространение получил эуфиллин, оказывающий выраженное бронхорасширяющее действие. Препарат содержит 80% теофиллина и 20% этилендиамина, оказывающего слабое антигистаминное действие. Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую во время приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов, оказывает мочегонное действие, увеличивая почечный кровоток и…
Применение интала при гормонозависимой бронхиальной астме позволяет в ряде случаев отменить полностью глюкокортикоиды или снизить их дозу. В наших наблюдениях у 7 из 18 детей с этой формой болезни лечение инталом дало возможность полностью отменить преднизолон и у 5 детей уменьшить его дозу. Отменить глюкокортикоиды удалось в тех случаях, когда поддерживающая доза преднизолона не превышала…
Комбинированные препараты обладают выраженным бронхоспазмолитический свойством. При назначении их следует учитывать переносимость каждого лекарственного соединения, входящего в их состав. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей должна быть индивидуальной в каждом конкретном случае с учетом особенностей течения заболевания у ребенка и его состояния на данный момент. Назначение той или иной медикаментозной терапии во многом определяется тяжестью…
Следует отметить, что риск побочных явлений возрастает с увеличением длительности терапии глюкокортикоидами системного действия и особенно их синтетическими аналогами. По этой причине в случаях, когда не удается полностью отменить глюкокортикоиды, для щажения надпочечников поддерживающую дозу препаратов назначают по схеме альтернирующей терапии с учетом физиологического суточного ритма секреции глюкокортикоидов. Исходя из этого, при гормонозависимой бронхиальной астме…
Препараты изопреналинового ряда позволяют купировать бронхоспазм через 10 — 15 мин. Во избежание побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы их следует назначать в случае необходимости не более 3 — 4 раз в день. Частое и бесконтрольное использование лекарственных соединений изопреналинового ряда может быть причиной блокады β2-адренорецепторов с последующим усилением бронхоспазма. Выраженный бронхоспазмолитический эффект при легком…
На данном этапе лечения существенную роль приобретает санация хронических очагов инфекции, чаще всего в ЛОР-органах (риносинуиты, аденоидит, хронический тонзиллит) и пищеварительном тракте (кариес зубов, инфекция желчевыводящих путей). У детей, больных бронхиальной астмой, сопутствующие очаги инфекции способствуют формированию инфекционной аллергии или повышают уровень сенсибилизации к бактериальным аллергенам. Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов в значительной мере снижают барьерную…
