Следует отметить, что риск побочных явлений возрастает с увеличением длительности терапии глюкокортикоидами системного действия и особенно их синтетическими аналогами. По этой причине в случаях, когда не удается полностью отменить глюкокортикоиды, для щажения надпочечников поддерживающую дозу препаратов назначают по схеме альтернирующей терапии с учетом физиологического суточного ритма секреции глюкокортикоидов.
Исходя из этого, при гормонозависимой бронхиальной астме поддерживающую дозу глюкокортикоидов целесообразнее давать в утренние часы.
При проведении гормональной терапии необходимо учитывать и то обстоятельство, что ряд лекарственных соединений (фенобарбитал, эфедрин) ускоряют метаболизм глюкокортикоидных препаратов, уменьшая их биологическую активность [Jubiz W., Meikle A. W., 1979], в связи с чем не желательно долго применять указанные препараты у детей, больных бронхиальной астмой, при лечении глюкокортикоидами.
Терапия, направленная на достижение ремиссии у детей с бронхиальной астмой.
Правильная организация и своевременное проведение неотложной терапии является первым этапом в лечении бронхиальной астмы.
Последующий этап — осуществление терапевтических мер, направленных на стабилизацию состояния детей и достижение устойчивой ремиссии, позволяющей приступить к специфической гипосенсибилизации.
«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин