Риск побочных явлений

Следует отметить, что риск побочных явлений возрастает с увеличением длительности терапии глюкокортикоидами системного действия и особенно их синтетическими аналогами. По этой причине в случаях, когда не удается полностью отменить глюкокортикоиды, для щажения надпочечников поддерживающую дозу препаратов назначают по схеме альтернирующей терапии с учетом физиологического суточного ритма секреции глюкокортикоидов.

Исходя из этого, при гормонозависимой бронхиальной астме поддерживающую дозу глюкокортикоидов целесообразнее давать в утренние часы.

При проведении гормональной терапии необходимо учитывать и то обстоятельство, что ряд лекарственных соединений (фенобарбитал, эфедрин) ускоряют метаболизм глюкокортикоидных препаратов, уменьшая их биологическую активность [Jubiz W., Meikle A. W., 1979], в связи с чем не желательно долго применять указанные препараты у детей, больных бронхиальной астмой, при лечении глюкокортикоидами.

Терапия, направленная на достижение ремиссии у детей с бронхиальной астмой.

Правильная организация и своевременное проведение неотложной терапии является первым этапом в лечении бронхиальной астмы.

Последующий этап
— осуществление терапевтических мер, направленных на стабилизацию состояния детей и достижение устойчивой ремиссии, позволяющей приступить к специфической гипосенсибилизации.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Это наиболее эффективный метод лечения бронхиальной астмы, позволяющий добиться длительной ремиссии и выздоровления. Принцип его заключается во введении больному постепенно возрастающих доз этиологически значимых аллергенов для достижения толерантности организма к ним. Специфическая гипосенсибилизация показана прежде всего при клинических формах бронхиальной астмы, обусловленных сенсибилизацией к аллергенам, устранить которые из окружающей обстановки заболевшего бронхиальной астмой ребенка не…

Снижение синтеза реагинов при специфической гипосенсибилизации может в свою очередь быть следствием изменений в различных звеньях клеточного иммунитета. Полагают, что снижение уровня IgE в процессе иммунотерапии происходит из-за уменьшения функциональной активности Т-лимфоцитов-хелперов и увеличения активности Т-лимфоцитов-супрессоров, приводящих к снижению активности В-лимфоцитов, продуцирующих IgE [Schopf L.E., 1978; Rivlin J. et al., 1981]. Терапевтический эффект при атопической…

Специфическая гипосенсибилизация у детей с бронхиальной астмой ведет к повышению активности неспецифической системы защиты организма — содержания пропердина, титра комплемента, фагоцитарной активности лейкоцитов [Мдинарадзе М. Д., Михеева Г. А., 1971; Михайлова 3. М., Михеева Г. А., 1974]. Снижается также чувствительность рецепторов периферических тканей к медиаторам аллергии. По данным И. С. Гущина (1980), после окончания гипосенсибилизации…

Популярное
Новое Прочее