В педиатрической практике наибольшее распространение получил эуфиллин, оказывающий выраженное бронхорасширяющее действие. Препарат содержит 80% теофиллина и 20% этилендиамина, оказывающего слабое антигистаминное действие.

Расслабляя мускулатуру бронхов, эуфиллин одновременно снимает возникающую во время приступа бронхиальной астмы гипертензию в системе легочной артерии, стимулирует сократительную способность миокарда за счет расширения коронарных сосудов, оказывает мочегонное действие, увеличивая почечный кровоток и снижая канальцевую реабсорбцию.

Побочные явления, при лечении эуфиллином — головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, понижение артериального давления — возникают редко и наблюдаются в основном при использовании больших доз препарата. По данным К. Swemmyr (1982), у больных бронхиальной астмой лечение теофиллином наиболее эффективно в комбинации с бета-2-адреностимуляторами.

В связи с раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды. Медленное внутривенное капельное введение эуфиллина при тяжелых приступах бронхиальной астмы и астматическом состоянии позволяет избежать побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. До недавнего времени для купирования приступа бронхиальной астмы широко применялись холинолитики (атропин, белладонна, платифиллин).

Являясь блокаторами β2-холинорецепторов, они ослабляют или прекращают влияние парасимпатической нервной системы на внутренние органы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов и уменьшая секрецию слизистых желез. Однако бронходилатирующее действие этих препаратов при бронхиальной астме сопровождается угнетением секреции слизистых желез, что ведет к нарушению дренажной функции бронхов.

По этой причине препараты атропиноподобного действия могут быть использованы в основном при нарушениях бронхиальной проходимости неаллергической природы — при бронхоспазме воспалительного или рефлекторного происхождения, когда парасимпатическая нервная система играет ведущую роль в развитии бронхоспазма. Для купирования приступа бронхиальной астмы используются и комбинированные препараты (теофедрин, антастман, солутан).

В состав этих готовых лекарственных форм, помимо бронхоспазмолитиков, входят средства седативной направленности, противовоспалительные препараты, дыхательные аналептики, отхаркивающие средства.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Проведенный нами анализ эффективности специфической гипосенсибилизации у детей с неинфекционно-аллергической (атопической) формой бронхиальной астмы, получавших специфическую гипосенсибилизацию аллергенами домашней пыли (100 детей), сочетанием бытовых и пыльцевых аллергенов (80 детей) и пыльцевыми аллергенами (20 детей), свидетельствует о высокой эффективности этого метода лечения. После 1 года лечения положительные результаты терапии отмечены у 84% больных, причем у большинства…

Положительные результаты терапии примерно одинаково часто наблюдаются как у детей, у которых этиологическим фактором болезни является бытовая аллергия, так и у детей с бронхиальной астмой, обусловленной развитием сочетанной сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам или одним пыльцевым аллергенам. У ряда детей после окончания специфической гипосенсибилизации по данным кожных проб наблюдается снижение гиперчувствительности к причинно-значимым аллергенам,…

Повышению эффективности специфической гипосенсибилизации способствует и своевременное лечение сопутствующих бронхиальной астме других аллергических заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. Наши наблюдения показывают, что проведение специфической гипосенсибилизации при атопической бронхиальной астме с подключением максимальных доз витамина В6 ведет к уменьшению числа обострений болезни и снижению частоты интеркуррентных острых респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции. При…

Анализ причин развившихся побочных реакций позволил авторам прийти к заключению, что в 27% случаев эти реакции явились следствием перехода от старого к свежему аллергену, в 10% осложнения возникли в результате ошибки в подборе дозы и нарушения техники введения аллергена, в 4% случаев развитие побочных реакций было связано со слишком длинными или короткими интервалами между введениями…

Для определения разведения аллергенов, с которого предстоит начать лечение, проводят аллергометрическое титрование. С этой целью ставят внутрикожные пробы с бактериальными аллергенами в разведении 1:1 000 000, 1:100 000, 1:10 000 в дозе 0,1 мл. При возникновении положительных реакций лечение начинают с введения 0,1 мл наибольшего разведения аллергена, давшего сомнительную или отрицательную кожную реакцию. В последующем…

Популярное
Новое Прочее