Остеома — медленно растущая доброкачественная опухоль. Выявляется чаще в 16—19 лет. Различают губчатые и плотные остеомы. Они могут иметь периферическое и центральное расположение. Периферические (наружные) остеомы макроскопически представляют собой бугристые экзостозы. Центральные, или внутренние, остеомы имеют вид узлов различных размеров, расположенных в кости челюсти. Клиническая симптоматика остеом мало выражена. От других опухолей челюстных костей остеомы…
Губчатая остеома построена из сети костных балочек с различной степенью зрелости, располагающихся нерегулярно. Между балочками находится клеточно-волокнистая ткань. Строение губчатой остеомы соответствует губчатой кости, но отличается от нее отсутствием регулярного расположения костных перекладин. Губчатая остеома челюстей у детей наблюдается редко. Дифференцировать губчатые остеомы чаще приходится с фиброзной дисплазией, что даже микроскопически иногда представляет большие трудности….
Хондрома — доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Относится к редким новообразованиям челюстных костей. Наблюдается преимущественно у детей школьного возраста. Хондромы бывают одиночные и множественные. В челюстных костях они обнаруживаются, как правило, в виде солитарного узла. Их принято разделять на центральные и периферические (энхондромы и экхондромы) в зависимости от расположения по отношению к кости. Развитие…
Экхондрома представляет собой разрастание хрящевых масс, располагающихся на кости челюсти и связанных с ней основанием различной ширины и формы. Опухоль может иметь широкое основание и при этом располагаться на вестибулярной стороне челюсти или «седловидно» охватывать край и стороны альвеолярного отростка. Форма опухоли может быть самой разнообразной, однако чаще она неправильно округлая, бугристая или дольчатая. При…
Энхондромы (или центральные, внутрикостные хондромы) в отличие от экхондром локализуются как в верхней челюсти, так и в нижней. Развиваясь в области верхней челюсти, энхондрома как и периферическая экхондрома, локализуется в переднем ее отделе, но в отличие от экхондромы располагается не на поверхности челюсти, а внутри нее. В нижней челюсти опухоли локализуются либо в боковом отделе,…
Энхондрома нередко по рентгенологической картине имеет сходство с радикулярной или фолликулярной кистой. В этом случае на рентгенограмме соответственно участку расположения необызвествленного хряща виден одиночный очаг равномерного просветления, резко отграниченный от неизмененной кости. Такой очаг имеет неправильно округлую или овальную форму. Нередко на фоне этого просветления проецируются корни зубов с резорбированными верхушками. В таких случаях гистологические…
Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) относится к группе опухолей остеогенного происхождения. Она поражает, как правило, одну из челюстей и не сопровождается изменениями в других костях. Это одна из наиболее часто встречающихся опухолей челюстей в детском возрасте. Чаще заболевание наблюдается у детей в возрасте 7—12 лет и составляет 10% от других доброкачественных опухолей челюстных костей. Остеобластокластомы челюстей принято…
Рентгенодиагностика опухолей челюстей играет важную роль в исследовании. Рентгенограмма выявляет распространенность опухолевого процесса, диффузный или очаговый характер поражения, уточняет локализацию опухоли в кости челюсти. Рентгенологические симптомы опухолевых поражений челюстных костей немногочисленны: деструкция, деформация кости и периостальная реакция. Деструкция наблюдается в виде одиночного (фиброма, миксома, энхондрома, остеобластокластома, остеогенная саркома и др.) и множественных очагов (эозинофильная гранулема,…
Гистологическая диагностика опухолей является обязательной. Подход к выбору взятого для морфологического исследования кусочка опухолевой ткани можно сформулировать следующим образом. I. По возможности следует иссекать опухолевый материал на границе со здоровой тканью, чтобы патологоанатом мог решить вопрос о гистогенетической связи опухоли с окружающими тканями и о характере роста новообразования. II. Не следует выбирать для гистологического исследования…
Эффективность терапии опухолей челюстных костей зависит в первую очередь от своевременной и правильной их диагностики. Большое значение имеет также знание анатомической структуры опухолей. Следует придерживаться принципа раннего радикального удаления доброкачественных опухолей, так как могут возникать рецидивы, а иногда и озлокачествление опухоли, первоначально доброкачественной. Основным методом лечения первичных злокачественных опухолей является комплексный, включающий хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое…
