Фиброма кости челюсти — первичная опухоль неостеогенного происхождения. Эта опухоль, состоящая из соединительнотканных элементов, не предуцирует костной ткани. Клиническая картина фибром челюстей неспецифична. Опухоль, как правило, развивается медленно, безболезненно, иногда деформирует челюсть, в отдельных случаях рост опухоли может сопровождаться болями ноющего характера. Сроки от момента появления первых симптомов до обращения к врачу весьма различны —…
Дифференциальную диагностику фибром челюстей следует проводить в первую очередь с саркомой, если речь идет о ребенке, На это указывают также Burch и Woodward, которые фиброму нижней челюсти у 14-летней девочки приняли за фибросаркому. При расположении опухоли в переднем отделе верхней челюсти (на месте соединения правой и левой ее половины) необходимо дифференцировать с кистой резцового канала,…
Миксома челюстных костей — довольно редкое заболевание, хотя наблюдается у лиц юношеского возраста. По вопросу о происхождении миксом имеются различные мнения. Так, Ewing считает, что все «чистые» миксомы костей возникают первоначально из хряща. Его поддерживает Codman, рассматривающий миксому как атипичную фиброму или хондрому. Однако другие придерживаются мнения, что миксома может возникнуть из местных недифференцированных клеток…
Для второй разновидности (пролиферирующая фиброзная дисплазия) характерно то, что наряду с зонами примитивного построения костных балочек (зоны активного остеогенеза) на отдельных участках наблюдается плотное расположение клеток. В ядрах клеток отмечаются умеренный полиморфизм и повышенная митотическая активность, что напоминает картину веретенообразноклеточной саркомы. В других участках клеточные элементы располагаются рыхло, сохраняя связь с протоплазматическими отростками, а между…
Остеогенная саркома — чрезвычайно злокачественная солитарная опухоль, исходящая из собственно костной ткани. В настоящее время большинство авторов под названием «остеогенная» имеет в виду опухоль, происходящую из кости и способную образовывать кость, с чем следует согласиться. Употребляющий в литературе другой термин «остеосаркома» — понятие широкое, и к нему можно отнести любую форму саркомы кости: остеогенную хондро-…
Остеолитическая остеогенная саркома характеризуется значительным разрушением кости и на рентгенограмме челюсти определяется участок деструкции кости, имеющей вид бесструктурного дефекта с неровными, зазубренными, как бы изъеденными контурами. Наружная граница дефекта отсутствует и сливается с тенью окружающих мягких тканей. В остеопластической остеогенной саркоме с отличие от остеолитической преобладают явления патологического костеобразования. Рентгенологически опухоль в начальных стадиях развития…
Дифференциальная диагностика остеогенной саркомы челюсти не представляет затруднений в типичных, особенно в далеко зашедших случаях. Совокупность рентгенологических и клинических симптомов почти всегда обеспечивает точный диагноз. Однако распознавание значительно труднее в начальных стадиях заболевания, когда зачастую поставить диагноз без биопсии невозможно. Боль, температура и припухлость могут иногда дать повод к смешению остеогенной саркомы с флегмоной. Травматический…
Фиброзная дисплазия (фиброзная остеодисплазия) — мало изученный раздел патологии лицевого скелета. Это порок развития кости, близкий по морфологической сущности к доброкачественным опухолям. Первым об этом заболевании сообщил В. Р. Брайцев (1927), который трактовал заболевание как врожденное. Этот автор оставил за них старое широкоизвестное название — «местная фиброзная остеодистрофия». Позже Lichtenstein (1937) тот же самый процесс…
Сочетанные поражения могут быть односторонними и двусторонними (в случаях так называемого херувизма). В ряде случаев наблюдается комбинация фиброзной дисплазии с другими врожденными заболеваниями и пороками развития и преимущественно с пороками развития зубочелюстной системы. Частота сочетания фиброзной дисплазии костей лица с другими врожденными заболеваниями и пороками развития говорит, по нашему мнению, о выраженном характере заболевания. Особенно…
При локализации фиброзной дисплазии в верхней челюсти и большой распространенности процесса могут возникать вторичные деформации от сдавления и нарушения функций близлежащих органов (затрудненное носовое дыхание, нарушение обоняния, нарушения зрения, экзофтальм, гипертрофия слизистой оболочки полости носа и т. д.). В нижней челюсти может быть диффузное поражение, распространяющееся на всю челюсть. Изолированного поражения суставной головки не наблюдается….
