Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) относится к группе опухолей остеогенного происхождения. Она поражает, как правило, одну из челюстей и не сопровождается изменениями в других костях. Это одна из наиболее часто встречающихся опухолей челюстей в детском возрасте.

Чаще заболевание наблюдается у детей в возрасте 7—12 лет и составляет 10% от других доброкачественных опухолей челюстных костей.

Остеобластокластомы челюстей принято делить на центральные — развивающиеся в толще кости челюсти и периферические — развивающиеся на альвеолярном отростке, так называемые гигантоклеточные эпулисы.

Центральная остеобластокластома чаще всего локализуется на нижней челюсти в области малых и больших коренных зубов, на верхней челюсти — в области малых коренных зубов (премоляров). Поражается преимущественно левая сторона челюстей. Крайне редко остеобластокластомой поражается скуловая кость.

Клиническая картина

На основании клинико-рентгенологических данных в челюстных костях следует различать три формы остеобластокластомы: ячеистую, кистозную и литическую. Каждая из этих форм имеет свои особенности в клиническом течении.

Ячеистая форма характеризуется очень медленным развитием, чаще наблюдается в зрелом возрасте, а у детей сравнительно редко.


Остеобластокластома нижней челюсти

Остеобластокластома нижней челюсти


При ячеистой форме в отличие от кистозной редко отмечается значительное истончение костной стенки, поэтому в большинстве случаев при надавливании на участок поражения «пергаментный хруст» отсутствует, а определяется плотная припухлость. Кость в этом месте с бугристой поверхностью, диффузно утолщена, отграничить опухоль от здоровых участков кости клинически не удается, челюсть часто имеет веретенообразную форму.

Зубы, находящиеся в области опухоли, редко меняют свое положение. Электровозбудимость пульпы интактных зубов не нарушается. Слизистая оболочка альвеолярного отростка, покрывающая опухоль, несколько анемична.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Популярное
Новое Прочее