Предполагается, что головной мозг новорожденного имеет способность использовать в процессе обмена веществ и другие вещества, чем глюкозу, главным образом кетоновые тела или лактат.
Кроме того, оказывается вероятным, что головной мозг новорожденного имеет более низкое потребление энергии, вследствие чего лучше переносит и недостаток кислорода. Тем не менее величины ниже 1,1 ммоль/л (20 мг/ 100 мл) следует считать опасными. В некоторых случаях они связаны с неспецифическими признаками, как апатия, тремор, респираторные нарушения (так называемая симптоматическая гипогликемия) и могут быть причиной стойкого повреждения ЦНС.
Жировой обмен развивается в перинатальный период очень разнообразно. Хотя некоторые липидные фракции, например эссенциальные кислоты, проходят через плаценту, фетальный жир синтезируется преимущественно заново из глицидов, откладываясь в качестве запаса главным образом под кожей. Этот процесс происходит к концу беременности, прежде всего в течение последнего месяца, так что в теле доношенного новорожденного ребенка содержится примерно 16 % жира по сравнению с 1 % у плода на 28-й неделе внутриутробной жизни.
Уровень триглицеридов и свободных жирных кислот остается в крови плода низким, и можно сделать вывод, что липолиз как источник энергии играет лишь незначительную роль. Сразу после рождения начинается быстрое повышение уровня свободных жирных кислот, в меньшей степени и глицерола, достигающее удвоения в течение 12—24 ч. Главным провоцирующим стимулом этого является безусловно воздействие холода в период после рождения и влияние родового стресса.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Осмолярность плазмы в течение первой недели жизни зависит в значительной мере от системы питания. При адекватной доставке материнского молока осмолярность остается в сущности постоянной. Плод рождается, как правило, с повышенным уровнем мочевины и креатина и в течение 2—3 дней эти параметры снижаются до нормальных величин. Гломерулярная фильтрация ночек новорожденного достигает примерно 1/4—1/3 таковой у взрослых…
Длительное введение пищи, продуцирующей увеличенное количество осмотически активных веществ, например препаратов коровьего молока с высоким содержанием белков и солей, новорожденный компенсирует путем осмотического диуреза, т. е. выделением избыточного количества воды. Если по каким—либо причинам ребенок не получает достаточное количество воды, у него очень рано начинает развиваться картина гипернатриемической дегидратации, прогноз которой всегда серьезен. Новорожденный имеет…
Функция почек при поддержании кислотно-щелочного баланса сводится к двум задачам: поддержанию постоянного уровня бикарбонатов в крови и экскреции кислых метаболитов при сохранении буферных катионов, главным образом натрия. У взрослого человека при обычной смешанной диете бикарбонаты в гломерулярном фильтрате реабсорбируются тубулярной системой полностью, так что в терминальной моче они вовсе не содержатся и ее рН падает…
Переход плода к внеутробной жизни и остановка плацентарного кровообращения вызывают ряд изменений, имеющих сначала функциональный характер, затем наступает структуральная перестройка некоторых органов (окончательное закрытие обходных путей кровотока, перестройка желудочков сердца и надпочечников и т. п.). Темпы этой адаптации неодинаковы, что находится в связи с жизненной важностью функции. Наиболее драматично проходит начало дыхания, ибо без кислорода,…
Моторная, секреторная и резорбтивная деятельность желудочно-кишечного тракта во время внутриутробной жизни незначительна и сводится главным образом к заглатыванию и резорбции амниотической жидкости, которая обнаруживается уже на 3—4-м месяце беременности, активируясь и ускоряясь но мере приближающегося конца беременности. Предполагают, что на 10-м месяце количество заглоченных околоплодных вод составляет примерно 500 мл в день. В желудке ребенка…
