Если в 1945—1949 гг. стационарное родовспоможение составляло в стране только 42,3%, с 1950 до 1954 гг. оно достигло уже 73 %, а в 1965—1969 гг. превысило 99 %. В акушерских отделениях уход за новорожденными начали обеспечивать детские врачи и детские медицинские сестры.
В связи с этим Министерством здравоохранения в 1952 г. был издан указ об организации и работе палат для новорожденных. Эти палаты входили в состав акушерских отделений, однако методическое руководство педиатрами и детскими медицинскими сестрами осуществляли главные врачи местных детских отделений.
С самого начала строительства социалистического здравоохранения в перспективных планах развития медицинской помощи детям подчеркивалось значение помощи здоровым новорожденным и новорожденным группы риска. В 1950 и 1951 гг. были опубликованы первые данные, касающиеся потребности в койках для недоношенных. Для населения Чехии и Моравии предусматривалась потребность в 820 койках.
Отечественный и зарубежный опыт указывал на большую опасность заноса инфекции этим детям. Поэтому в 50-е годы стремились создавать отделения по выхаживанию недоношенных детей больше в составе детских клиник и стационаров для грудных детей, чем в составе детских отделений областных или районных больниц.
Уже с 1950 г. дополнением к стационарной помощи недоношенным стали станции помощи недоношенным. Такого рода станции были организованы в Праге и Остраве. В их задачи входили перевозка специальным автотранспортом родившихся раньше обычного срока детей непосредственно после родов из родильных домов в соответствующие специализированные отделения, учет свободных коек и помощь преждевременно родившимся детям некоторое время после выписки из стационара.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек
Функция почек при поддержании кислотно-щелочного баланса сводится к двум задачам: поддержанию постоянного уровня бикарбонатов в крови и экскреции кислых метаболитов при сохранении буферных катионов, главным образом натрия. У взрослого человека при обычной смешанной диете бикарбонаты в гломерулярном фильтрате реабсорбируются тубулярной системой полностью, так что в терминальной моче они вовсе не содержатся и ее рН падает…
Осмолярность плазмы в течение первой недели жизни зависит в значительной мере от системы питания. При адекватной доставке материнского молока осмолярность остается в сущности постоянной. Плод рождается, как правило, с повышенным уровнем мочевины и креатина и в течение 2—3 дней эти параметры снижаются до нормальных величин. Гломерулярная фильтрация ночек новорожденного достигает примерно 1/4—1/3 таковой у взрослых…
Длительное введение пищи, продуцирующей увеличенное количество осмотически активных веществ, например препаратов коровьего молока с высоким содержанием белков и солей, новорожденный компенсирует путем осмотического диуреза, т. е. выделением избыточного количества воды. Если по каким—либо причинам ребенок не получает достаточное количество воды, у него очень рано начинает развиваться картина гипернатриемической дегидратации, прогноз которой всегда серьезен. Новорожденный имеет…
Пражская станция помощи недоношенным в течение первых двух лет своей деятельности осуществила около 1300 перевозок, причем нередко на расстояния, превышавшие 100 км. Организация помощи новорожденным была дополнена указаниями, как оценивать результаты этой помощи. Сначала их оценивали только на основании показателя смертности. В 1952 г. был издан указ об обязательном учете исходов беременности, случаев смерти детей…
Начало легочного дыхания связано с перестройкой гемодинамики, которая в клиническом отношении не столь заметна, однако происходит, не менее драматично и для обеспечения жизнедеятельности очень важна, В сущности имеются в виду два основных феномена — прекращение плацентарного кровообращения и установление эффективной легочной циркуляции. Кровь плода в плаценте сравнительно хорошо окисляется, хотя парциальное давление кислорода в фетальной…
В зависимости от степени риска и тяжести поражения различаются: здоровые новорожденные; новорожденные, поврежденные в период внутриутробного развития или родов, с нарушением адаптации, врожденными пороками и заболеваниями неинфекционного характера; новорожденные с малой массой тела при рождении, недоношенные, с гипотрофией; новорожденные от беременных группы риска даже при отсутствии выраженных клинических признаков. Проектом предусмотрены также типы и оснащение…
Причины прекращения кровотока не вполне известны. По всей вероятности, они связаны с вазоконстрикцией, вызванной стимулами механического или термического характера или, что вернее, выведением в кровяное русло катехоламинов. До этого кровь циркулирует по гидростатическому давлению, т. е. из плаценты в тело ребенка, если его держат ниже уровня плаценты матери. Во время родов плацента содержит около 33…
Непродолжительный период новорожденности представляет собой четко выделяющийся этап в онтогенезе каждого индивида. Являясь продолжением пренатального периода, он полностью обусловлен им и, в свою очередь, обусловливает дальнейшее постнатальное развитие. Ранний неонатальный период В соответствии с рекомендацией ВОЗ в статистических материалах по здравоохранению большинства стран этот период составляет первые 7 дней жизни. В это время заканчивается адаптация…
Причины, приводящие к расширению легочных артериол, оказывают непосредственно в легких воздействие механическое — вследствие развития легочной паренхимы и ликвидации давления жидкости в альвеолах, и химическое — вследствие повышения рО2 и понижения рСО2, оказывающих влияние на гладкие мышцы артериол. Этот процесс у новорожденных обратимый, гипоксия может вызвать повторную вазоконстрикцию и повышение резистентности легких.Повышение давления в левом…
Этот период включает первые 28 дней жизни и в демографических статистиках отражается, как правило, большим числом показателей. В статистике ЧССР публикуются, например, даже данные о смертности в этот период в зависимости от массы тела при рождении. Значительное влияние на показатели санитарной статистики неонатального периода оказывает понятие живорожденного ребенка. Все время остается в силе принятая безоговорочно…
