Сопоставление с возрастом показало преобладание тахикардии в младших возрастных группах, брадикардия отмечена только у детей после 11 лет. Патогенез тахикардии при ревматоидном артрите сложен. В ее возникновении принимают участие различные факторы, в том числе лихорадочная реакция, патологические изменения в сердце. Однако эти факторы не являются, по-видимому, единственными и решающими, поскольку тахикардия выявлялась много чаще других…
Изменения в легких и плевре чаще всего развиваются параллельно основному заболеванию, но у некоторых больных могут ему предшествовать или являются одним из проявлений висцеральной патологии при ревматоидном артрите без поражения суставов (Bagratuni, 1956; Ognibene, 1960; Brannan et al., 1964, и др.). Из 292 наблюдавшихся нами и обследованных рентгенологически больных у 8 имелись явления очаговой пневмонии…
Выраженные вегетативные наслоения в известной мере обесценивают симптом тахикардии как признак поражения миокарда. Детям, больным ревматоидным артритом, свойственна склонность к пониженному артериальному давлению: максимальные его цифры у многих больных были ниже средних показателей нормы, приближаясь к минимальному значению у здоровых детей в той или иной возрастной группе. Таким образом, у больных ревматоидным артритом наряду с…
Умеренной считали гиперплазию многих лимфатических узлов, пальпировавшихся в 6 и более группах, при размере некоторых из них до IV — V степени; под значительным понимали еще более выраженное увеличение, когда в некоторых группах лимфатические узлы достигали VI степени (до голубиного яйца, сливы и даже больше). Отдельные варианты течения в пределах обеих форм отличались нерезко. Лимфаденопатия…
Степень увеличения различных групп лимфатических узлов была также неравномерной. Сильнее других реагировали подмышечные и кубитальные группы. В подмышечных областях обычно наблюдалось увеличение многих узлов с образованием больших пакетов, видимых иногда при осмотре больного без применения пальпации. Больная суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита (болезнь Стилла), увеличение подмышечного узла У некоторых больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита…
Увеличение лимфатических узлов при ревматоидном артрите является одним из признаков общего патологического процесса, а не только следствием местных воспалительных изменений в том или ином суставе. Это отмечали у больных также Schlesinger и соавторы (1961). Полилимфаденопатия в сочетании с увеличением паренхиматозных органов служит причиной как гиподиагностики, так и гипердиагностики ревматоидного артрита. Учет локализации увеличенных лимфатических узлов…
Патоморфологическими исследованиями, проведенными у 5 умерших, обнаружена реакция не только периферических, но и висцеральных лимфатических узлов. Гистологическое их исследование, выявившее отложение амилоидных масс и плазмоклеточную реакцию, указывало на глубокие иммунологические нарушения у больных ревматоидным артритом. С развитием амилоидоза лимфатические узлы становились плотнее, уменьшались в размерах, слабо реагировали на обострение заболевания. Подобная динамика периферического лимфатического аппарата,…
Самое большое увеличение селезенки, обнаруженное нами у единичных детей, не превышало 8 см (ниже реберного края). Ни разу не встретилось больных с огромной селезенкой, уходившей нижним полюсом в малый таз, как это наблюдали Н. И. Королева и Т. Н. Евтушенко (1958). Изменение размеров селезенки, как и состояние лимфатических узлов, находилось в тесной взаимосвязи с течением…
При первой степень реакции лимфатических узлов и селезенки выступает необычайно рельефно, указывая в свете современных данных на особую напряженность иммунологических процессов у больных этой формой заболевания. Сохраняясь в течение длительного времени, совпадая по времени с другими признаками обострения болезни, гиперплазия лимфатических узлов и селезенки отражает состояние общепатологического процесса и его динамику. Поражение печени как одно…
Из 300 наблюдавшихся детей увеличение печени отмечено у 141 (47%), из них в небольшой степени у 28,4%, в умеренной — у 10,3 % и выраженной — у 8,3%. Имела место отчетливая разница в реакции печени у больных суставно-висцеральной и суставной формой ревматоидного артрита. Если из 112 детей с тяжелой суставно-висцеральной формой печень была увеличена у…
