Клиническая фармакология средств, применяемых для увеличения сердечного выброса

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Клиническая фармакология лекарственных средств, используемых в неотложной терапии / Клиническая фармакология средств, применяемых для увеличения сердечного выброса

Усилить работу сердца, увеличить его ударный и минутный объем можно:

  1. путем прямой стимуляции сократительной функции миокарда с одновременным улучшением (кардиотонические средства — сердечные гликозиды) или ухудшением (кардиостимулирующие препараты, β-адреномиметики) энергетического обеспечения сокращений;
  2. путем уменьшения сердечной преднагрузки за счет снижения венозного притока к сердцу (венозные вазодилататоры) или постнагрузки из-за снижения тонуса резистентных сосудов (артериолярные и смешанные вазодилататоры);
  3. путем одновременных кардиотонического эффекта и уменьшения общего периферического сопротивления сосудов (дофамин).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Врач скорой помощи располагает лишь таблетками нитроглицерина для сублингвального введения. Этот путь обеспечивает быструю абсорбцию и поступление препарата в системный кровоток. Пик концентрации в плазме достигается уже через 2 мин, а период полувыведения — 3 — 4 мин. Метаболизм нитроглицерина происходит в печени до конечного продукта — глицерина. Метаболиты нитроглицерина в основном выводятся почками, период…

Мезатон (фенилэфрин) — синтетический препарат, является сильным стимулятором периферических α-адренорецепторов. Частично его эффекты могут зависеть от освобождения норадреналина из пресинаптических окончаний. Мезатон преимущественно влияет на сердечнососудистую систему. Внутривенное и подкожное введение мезатона вызывает повышение артериального давления (систолического и диастолического), которое имеет большую длительность (20 мин после внутривенного и 50 мин после подкожного введения), чем после…

Механизм действия В синапсах эфедрина гидрохлорид вытесняет НА из пресинаптических окончаний, тормозит его обратный захват и повышает чувствительность рецепторов к катехоламинам. В целом эфедрин проявляет ту же фармакологическую активность, что и адреналин, но эффекты первого значительно слабее, хотя и существенно длительнее. Фармакокинетика Эфедрин кислотостабилен, не инактивируется МАО и КОМТ, хорошо всасывается из тонкой кишки, поэтому…

Механизм действия связан с влиянием на сосуды (за счет блокирования Н-холинорецепторов — симпатических ганглиев), на сердце, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь (благодаря блоку Н-холинорецепторов парасимпатических ганглиев). Фармакологические эффекты. ГБ являются артериолярными и венозными вазодилататорами. Благодаря уменьшению симпатической импульсации, поступающей ко всем сосудистым областям, они снижают венозное и артериальное давление. Однако у детей до 3 лет последний…

Все используемые в медицинской практике антигиперпиретические средства являются средствами патогенетической терапии. Наибольшее значение среди них имеют нестероидные противовоспалительные средства — жаропонижающие, которые подавляют развитие основного звена лихорадки — синтез простагландинов (ПГ). Однако иногда при упорном течении гипертермии как одном из симптомов тяжелого заболевания действие нестероидных противовоспалительных средств пытаются усилить, создавая так называемые «литические» смеси, сочетанием…

Популярное
Новое Прочее