Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Синдром отмены седативных препаратов
Синдром отмены седативных препаратов как причина беспокойства возникает редко — после длительного применения матерью во время беременности фенобарбитала или других аналогичных медикаментов.
Если соответствующие анамнестические указания есть, то целесообразно подумать о такой возможности и при неэффективности режимных мероприятий на какое-то время назначить в минимальных дозах фенобарбитал. При алкоголизме матери и алкогольной фетопатии возможно беспокойство ребенка, которое купируют фенобарбиталом.
Беспокойство может быть составной частью синдрома гипервозбудимости у новорожденных с перинатальной энцефалопатией гипоксического или гипоксически-травматического, инфекционного, обменного генеза.
Диагностика энцефалопатии в условиях работы скорой и неотложной помощи основана на тщательном анализе данных анамнеза (течение беременности и родов, оценка по Апгар, срок прикладывания к груди, поведение ребенка, терапия в родильном доме и др.) и оценке неврологического статуса при осмотре.
Клинически синдром гипервозбудимости характеризуется беспокойством, неэмоциональным «мозговым» криком, подстаныванием, тремором конечностей, подбородка, мышечной гипотонией и дистонией, непостоянным горизонтальным нистагмом, разбросанными движениями, спонтанным рефлексом Моро при развертывании пеленок, рефлексом Бабинского с отдергиванием ножек, усилением рефлексов орального автоматизма, беспокойством языка, гиперстезией, симптомом открытых глаз, срыгиваниями, одышкой, тахикардией, судорогами.
При гипертензионном синдроме к симптоматике гипервозбудимости присоединяются выбухание родничка и расхождение швов, запрокидывание головы.
Остро появившиеся признаки гипервозбудимости и гипертензионного синдрома бывают при менингитах, энцефалитах, субарахноидальных кровоизлияниях. Неотложная помощь при выраженном синдроме гипервозбудимости: внутримышечное введение дроперидола в сочетании с фенобарбиталом и диакарбом.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
