Бронхоэктатическая болезнь (Абсцедирование бронхоэктатических полостей)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Бронхоэктатическая болезнь (Абсцедирование бронхоэктатических полостей)

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения.

Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания, сердечно-сосудистой и выделительной систем. Бронхоэктатическая болезнь врожденного происхождения характеризуется ярко выраженной клинической картиной, развившейся вскоре после перенесенной инфекции (пневмония, грипп, катар верхних дыхательных путей), частыми рецидивами с повышением температуры до 39°.

На рентгенограмме легких определяется грубоячеистый сосудисто-бронхиальный рисунок, часто с наличием кольцевидных теней. На бронхограмме выявляются крупные мешотчатые бронхоэктазы, нередко бронхоэктатические каверны. Наиболее часто при бронхоэктатической болезни у подростков имеется двустороннее, нижнедолевое поражение легких.

Нижняя доля левого легкого поражается гораздо чаще, чем нижняя доля правого легкого. Изменения ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек» или «часовых стеклышек» наблюдаются главным образом у подростков при выраженных и осложненных стадиях бронхоэктатического процесса.

Большинство подростков, болеющих бронхоэктатической болезнью, имеют среднее физическое развитие, задержка физического развития и полового созревания отмечаются сравнительно редко, чаще при врожденном развитии бронхоэктазов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма. В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать…

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…

При антибактериальной терапии у части больных появляются токсико-аллергические реакции: дерматиты, диспепсические явления, головная боль, повышение температуры, ознобы, боли в суставах, понижение слуха. Полная непереносимость встречается редко (в 2—5% —по данным Центрального туберкулезного института Министерства здравоохранения СССР). Иногда первым симптомом аллергии бывает эозинофилия крови. При возникновении побочных явлений лечение отменяется до полного их исчезновения, а затем…

С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Популярное
Новое Прочее