РКЦ — новая организационная медицинская структура, использующая в своей работе принципы угрозометрии для выявления и сортировки больных, требующих реанимационной помощи в условиях немногопрофильного стационара. РКЦ включает самостоятельную диспетчерскую службу, выделенную из подчинения центрально диспетчерской «03»; выездные реанимационно-консультативные педиатрические бригады скорой помощи; реанимационное отделение (9 коек) и вспомогательные подсистемы на основе ЭВМ-СМ4.

За 7 лет существования РКЦ было разработано путем «самообучения» 4 варианта ФИБ серии 50(ФИБ-50, 51, 52 и 53). Наиболее полно испытан ФИБ-53, подробно описанный Э. К. Цыбулькиным и соавт. (1984) и предназначенный для применения врачами педиатрических стационаров и реанимационно-консультативных бригад.

В связи с тем, что руководство посвящено работе догоспитального этапа, подсистема РКЦ здесь подробно не рассматривается. Однако описание принципа ее работы приводится, иначе представление об угрозометрической системе будет не полным. / перевод диплома /

Дежурные врачи подшефных стационаров (в Ленинграде — около 3000 коек) заполняют ФИБ-53 на наиболее тяжелых больных. Каждые 8 ч они сообщают по телефону его содержание диспетчеру РКЦ, который ведет дубликаты ФИБ.

Постоянно дежурящий врач-диспетчер, сотрудник скорой помощи, использует их для диагностики степени угрожающего состояния и принятия решения: выезд реанимационно-консультативной бригады, дистанционное интенсивное наблюдение — ДИН, перевод в реанимационное отделение. Кроме того, при необходимости он дает врачу стационара консультации по телефону о характере помощи при угрожающем состоянии.

В периоды, свободные от консультаций, анализа диагностической информации, подготовки и проведения докладов на утренних конференциях, организационной работы по обеспечению помощи при угрожающем состоянии в подшефных стационарах, врач-диспетчер помогает врачу реанимационного отделения в лечении больных.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…

Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…

Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…

Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…

Методика расчета количественной оценки тяжести состояния, выраженного в баллах, с применением теории распознавания неоднократно была подробно рассмотрена в литературе [Гублер Е. В., 1978]. Логическая основа метода, использованного в описываемой системе, может быть проиллюстрирована примером, взятым из карты вызова Ленинградской педиатрической станции скорой медицинской помощи. Если при состоянии A1 в надежно верифицированной группе больных симптом «периоральный…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее