Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дисбактериоз кишечника / Состав кишечной микрофлоры человека
Состав кишечной микрофлоры человека зависит от ряда факторов: характера питания, возраста, сезона года и других, однако при всех условиях сохраняется относительное ее постоянство, которое обеспечивает естественную резистентность организма человека.
К состоянию дисбактериоза приводит воздействие самых разнообразных причин: заболевания желудочно-кишечного тракта бактериальной и вирусной природы, нарушение питания, применение химиопрепаратов, антибиотиков, гормонов.
Особое значение придается нерациональной антибиотикотерапии, которая способствует нарушению симбиотического равновесия флоры тонкой и толстой кишок, подавляя жизнедеятельность нормальной микрофлоры и тем самым создавая условия для активизации и размножения условно-патогенных микробов, в норме отсутствующих или содержащихся в небольших количествах.
Изменение видового состава микрофлоры кишечника становится патологическим для организма.
Этот процесс может усугубиться переселением микроорганизмов из толстой кишки в верхние отделы желудочно-кишечного тракта — двенадцатиперстную и тонкую кишку.
В современном представлении понятие «дисбактериоз» — чисто бактериологическое. Оно характеризуется снижением содержания резидентной (главной) кишечной флоры (бифидобактерии, кишечные палочки, молочнокислые бактерии), нередко сочетающимся с увеличением числа условно-патогенных бактерий, в норме встречающихся в незначительных количествах (факультативная флора).
В условиях нарушенного микробного равновесия снижаются антигенные свойства нормальной микрофлоры, а условно-патогенная флора приобретает новую качественную характеристику.
Так, среди кишечных палочек появляются гемолизирующие штаммы, слабо ферментирующие сахара или лактозонегативные формы; протей, грибы, стафилококк приобретают тесты патогенности, устойчивость к действию антибиотиков и активно размножаются.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Первичное заселение микробами кишечного тракта ребенка происходит в процессе рождения, первоначально бактериями влагалища матери — палочками Додерлейна, относящимися к молочнокислой флоре. В дальнейшем характер нормальной микрофлоры зависит от питания ребенка. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, с 6 — 7-го дня жизни превалирующей является бифидофлора. Бифидобактерии содержатся в количестве 109 — 1010 в 1 г…
Для определения степени дисбактериоза можно пользоваться методом Р. Б. Эпштейн-Литвак и Ф. Л. Вильшанской (1969). В основе метода определения характера дисбактериоза лежит подсчет бактерий, обнаруженных в разведениях определенной массы испражнений (1 г). Готовится ряд разведений от 10-2 до 10-11 производится посев на различные питательные среды. Так, бифидобактерии растут в столбиках среды Блоурокка и обнаружение их…
И. Н. Блохина (1981) выделяет 3 степени выраженности дисбактериоза I степень (слабо выраженный дисбактериоз) — анаэробная флора преобладает над аэробной. Бифидои лактобактерии выделяются в разведениях 10-8 — 10-7 или одна из этих форм в разведении 10-10 — 10-9. Условно-патогенные бактерии (не более 2 видов) высеваются в разведениях 10-4 — 10-2. II степень — наблюдается угнетение…
Выявление дисбактериоза не означает, что ребенок болен. У большинства детей нет видимых клинических проявлений, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника. Однако дисбактериоз может осложнять течение ряда заболеваний, вызывая проявление дискинезии кишечника, желчевыводящих путей, аллергические проявления, неустойчивый стул. Установлено, что при всех кишечных инфекциях в 100% выявляется дисбактериоз, особенно выраженный при негладком и затяжном течении основного…
Диагноз острой кишечной инфекции, вызванной условно-патогенной флорой, основывается в первую очередь на учете данных определенной эпидемиологической ситуации. Известно, что вирулентная, устойчивая к антибиотикам условно-патогенная флора легко размножается во внешней среде, находя для себя в отделениях стационаров благоприятные условия — питательные смеси, открытые инфузионные растворы, влажное белье. Известны так называемые «больничные штаммы», устойчивые к антибиотикам и…
