3 степени выраженности дисбактериоза (по Блохиной)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дисбактериоз кишечника / 3 степени выраженности дисбактериоза (по Блохиной)

И. Н. Блохина (1981) выделяет 3 степени выраженности дисбактериоза

I степень (слабо выраженный дисбактериоз)
— анаэробная флора преобладает над аэробной. Бифидои лактобактерии выделяются в разведениях 10-8 — 10-7 или одна из этих форм в разведении 10-10 — 10-9. Условно-патогенные бактерии (не более 2 видов) высеваются в разведениях 10-4 — 10-2.

II степень
— наблюдается угнетение анаэробных бактерий, сумма их примерно равна содержанию аэробов. Условно-патогенные микробы выделяются в ассоциациях в разведениях 10-6 — 10-7 полноценные кишечные палочки заменяются их атипичными вариантами (лактозонегативные, гемолизирующие).

III степень — (выраженный дисбактериоз) — преобладает аэробная флора, иногда вплоть до полного отсутствия бифидои лактобактерий. Резко нарастает количество условно-патогенных микроорганизмов. Особенно часто встречаются патогенный стафилококк, протеи, дрожжеподобные грибы рода Candida, клебсиеллы, реже — синегнойная палочка, клостридии. Общей особенностью всех этих бактерий является множественная резистентность к антибиотикам.

До сих пор не решен вопрос возможности постановки диагноза «дисбактериоз кишечника» как первоначального и единственного. Ряд клиницистов (Билибин А. Ф., Красноголовец В. Н., Дроздов В. Н. и др.) под «дисбактериозом» понимают эндогенную инфекцию, при которой наблюдается у больных изменение стула; он становится жидким, до 3 — 10 раз в сутки, с очень медленной нормализацией.

Параллельно появляются жалобы на снижение аппетита, метеоризм, урчание по ходу кишечных петель, отставание в нарастании массы тела.

Дисфункция кишечника сопровождается дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушением полостного и пристеночного пищеварения и всасывания, снижением ферментативной активности пищеварительных желез.

Обычно при этом состоянии выявляется микробиологическая характеристика флоры кишечника, соответствующая дисбактериозу III степени [Блохина И. И., 1981], что подтверждает диагноз.

У детей, особенно 1-го года жизни, дисбактериоз кишечника отмечается часто. По данным Н. И. Зрячкина (1981), В. Г. Дорофейчук (1977), В. М. Чтецова, Л. И. Климова (1974), у новорожденных детей при выписке из стационара он обнаруживается в 80 — 100%; у детей 1 года — в 70 — 80%; от 1 года до 3 лет — в 60 — 70%; у здоровых детей старше 3 лет — в 30 — 48% [Кравчук В. Ф., 1971], а у подростков — в 23% [Дмитровская Т. И. и др., 1975].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Выявление дисбактериоза не означает, что ребенок болен. У большинства детей нет видимых клинических проявлений, связанных с нарушением состава микрофлоры кишечника. Однако дисбактериоз может осложнять течение ряда заболеваний, вызывая проявление дискинезии кишечника, желчевыводящих путей, аллергические проявления, неустойчивый стул. Установлено, что при всех кишечных инфекциях в 100% выявляется дисбактериоз, особенно выраженный при негладком и затяжном течении основного…

Диагноз острой кишечной инфекции, вызванной условно-патогенной флорой, основывается в первую очередь на учете данных определенной эпидемиологической ситуации. Известно, что вирулентная, устойчивая к антибиотикам условно-патогенная флора легко размножается во внешней среде, находя для себя в отделениях стационаров благоприятные условия — питательные смеси, открытые инфузионные растворы, влажное белье. Известны так называемые «больничные штаммы», устойчивые к антибиотикам и…

Дифференциальный диагноз между дисбактериозом и смешанными кишечными инфекциями труден. Условно-патогенные бактерии во внешней среде могут находиться в ассоциациях с патогенной флорой, например с шигелламл, ЭПКП и т. д. Инфицирование ребенка может быть одновременным или последовательным. Смешанные кишечные инфекции характеризуются более тяжелым и затяжным течением. При бактериологическом обследовании уже в первых анализах кала отмечается выделение энтеробактерий…

Характер микрофлоры у больных кишечными инфекциями находится в определенной зависимости от нозологической формы болезни, длительности заболевания, выраженности кишечного синдрома и продолжительности антибиотикотерапии. У большинства больных дизентерией дисбактериоз характеризовался угнетением флоры, снижением количества кишечных палочек в 54,6% наблюдений и бифидобактерий в 76,5%, а также наличием 1 — 2 признаков нарушения аэробной флоры. У 42,9% детей, больных…

Лечение кишечного дисбактериоза проводится биологическими препаратами, содержащими нормальные симбионты человека. К их числу относятся: бифидумбактерии, лактобактерии, коли-бактерин и бификол. В настоящее время накоплен большой опыт, подтверждающий их эффективность. При всех бактериальных кишечных инфекциях включение любого биологического препарата антагонистического действия способствует выздоровлению и уменьшению числа рецидивов заболевания. Биологические препараты для лечения дисбактериоза Препарат Разовые дозы в…

Популярное
Новое Прочее