Острая дизентерия с затяжным течением

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Дизентерия / Острая дизентерия с затяжным течением

Острая дизентерия с затяжным течением диагностируется в тех случаях, при которых заболевание продолжается на протяжении 1,5 — 3 мес с последующим выздоровлением.

Затяжная дизентерия является переходной стадией от острой к хронической, но, в отличие от последней, при рациональной и своевременной терапии она заканчивается полным клиническим, морфологическим и функциональным выздоровлением в течение 3 мес.

При затяжной дизентерии стул долго не приходит к норме, или при оформленном стуле в отдельных порциях отмечается примесь слизи (в виде тяжей или слизи на поверхности фекалий), длительно и повторно выделяются шигеллы одного итого же вида.

Затяжное течение дизентерия обычно принимает у детей раннего возраста с нарушенным преморбидным фоном.

Нередко оно наблюдается при легкой по началу форме острой дизентерии, когда первые дни болезни остаются неизвестны и лечение проводится через длительное время после выделения возбудителя.

Иногда затяжная дизентерия формируется у больных с тяжелой формой острой дизентерии при довольно интенсивных воспалительных изменениях десквамативного характера в кишечнике, ликвидация которых затягивается.

Способствует возникновению затяжной дизентерии дисбактериоз кишечника, который может развиваться после повторного лечения антибиотиками.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Для лечения нейротоксикоза применяются нейроплегические препараты и посиндромная терапия имеющихся нейротоксических проявлений. Следует напомнить, что токсическая дизентерия в настоящее время наблюдается относительно редко, а клинические проявления нейротоксикоза у больного складываются из ряда симптомов: гипертермии, резкого возбуждения или адинамии, рвоты, «судорожной готовности» и судорог, потери сознания и др. При токсической форме дизентерии борьба за жизнь больного…

Своеобразием хронической дизентерии последних лет является увеличение числа заболеваний, протекающих с длительным бактериовыделением при минимально выраженных клинических признаках болезни. Только комплексный подход (антибактериальные препараты, общеукрепляющие и стимулирующие средства) определяет успех в лечении таких форм. На основании наших наблюдений было выявлено, что при хронической дизентерии возможно назначение тех же антибактериальных препаратов: нитрофурановых и оксихинолинов, сульфаниламидов пролонгированного…

Провести антипиретическую терапию, если температура тела выше 38 °С, имеются признаки неврологических расстройств и нарушений периферического кровотока. Лечение гипертермии следует начать с внутримышечного введения 50% раствора анальгина (0,1 мл/год жизни) и 1% раствора амидопирина (0,5 мл/кг). Действие указанных средств усиливается препаратами, одновременно используемыми для нейровегетативной блокады и улучшения периферического кровообращения; антипиретическую лекарственную терапию на догоспитальном…

Определенное значение при лечении хронической дизентерии имеет местная терапия. В лечебных клизмах показано введение препаратов, ускоряющих репарацию слизистой оболочки кишечника, таких, как масло шиповника (каротолин), рыбий жир, винилин (бальзам Шостаковского). Для постановки клизмы берется 10 г препарата и 10 г кипяченой воды; смесь вводится через катетер после очистительной клизмы ежедневно. Курс лечения — 10 —…

Патогенетически обоснованным является лечение антибиотиками, особенно антибиотиками резерва: ампициллин, цепорин и др. Необходимо применение комплекса дегидратационной инфузионной терапии, причем подход к ее назначению должен быть индивидуальным, нужно учитывать тяжесть состояния, предшествующую терапию и переносимость ребенком различных препаратов. Показаниями к назначению инфузионной терапии служат: сопорозное и коматозное состояние, стойкая гипертермия, не поддающаяся антипиретической терапии, рвота, парез…

Популярное
Новое Прочее