Острая дизентерия с затяжным течением диагностируется в тех случаях, при которых заболевание продолжается на протяжении 1,5 — 3 мес с последующим выздоровлением.
Затяжная дизентерия является переходной стадией от острой к хронической, но, в отличие от последней, при рациональной и своевременной терапии она заканчивается полным клиническим, морфологическим и функциональным выздоровлением в течение 3 мес.
При затяжной дизентерии стул долго не приходит к норме, или при оформленном стуле в отдельных порциях отмечается примесь слизи (в виде тяжей или слизи на поверхности фекалий), длительно и повторно выделяются шигеллы одного итого же вида.
Затяжное течение дизентерия обычно принимает у детей раннего возраста с нарушенным преморбидным фоном.
Нередко оно наблюдается при легкой по началу форме острой дизентерии, когда первые дни болезни остаются неизвестны и лечение проводится через длительное время после выделения возбудителя.
Иногда затяжная дизентерия формируется у больных с тяжелой формой острой дизентерии при довольно интенсивных воспалительных изменениях десквамативного характера в кишечнике, ликвидация которых затягивается.
Способствует возникновению затяжной дизентерии дисбактериоз кишечника, который может развиваться после повторного лечения антибиотиками.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Токсикоз с эксикозом наблюдается у детей преимущественно первых 2лет и, как уже было сказано, редко имеет место в начале заболевания. Он может возникнуть в дальнейшем течении дизентерии (конец 1-й — 2-я неделя), если к ней присоединяются острые респираторные заболевания, стафилококковая или другая инфекции. Токсикоз с эксикозом у больных дизентерией отмечается значительно чаще, чем нейротоксикоз. Принципы…
На дому остаются дети, у которых дизентерия протекает в легкой форме (с наличием слабого колитного синдрома при бактериологическом подтверждении или без него), а также дети старше 2 лет с очень легкими симптомами интоксикации (однократная рвота, повышение температуры до 38 °С), которые при первом посещении врача уже исчезли, и при наличии нормальных санитарно-гигиенических условий в семье,…
Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести заболевания и фазе инфекционного процесса (т. е. этапным), а также индивидуализированным в зависимости от возраста ребенка и его преморбидного состояния. Важнейшими условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. В современных условиях обязательной госпитализации подлежат больные: тяжелыми и среднетяжелыми формами острой дизентерии; затяжными и хроническими формами (при…
Приступая к регидратационной терапии, необходимо знать степень обезвоживания и фазу дегидратации. После этого можно определить объем и состав вводимой жидкости, выбрать стартовый раствор и решить вопрос о продолжительности инфузионной терапии. Однако все эти мероприятия должны быть строго индивидуальными у каждого ребенка и проводиться в учетом сопутствующих заболеваний. Объем вводимой жидкости рассчитывается всегда на сутки, причем…
При лечении больного дизентерией на дому за ним должны систематически наблюдать врач и патронажная сестра. Первые 2 или 3 дня (в зависимости от состояния и выполнения родителями назначений по лечению) его посещает врач. В поликлинической карте он подробно описывает состояние больного, анамнез и эпиданамнез, делает назначения (медикаментозное лечение и диета). При установлении диагноза дизентерии или…
